红霉素眼膏治疗龟头炎

类型

1、急性浅表性龟头炎

　　多因内裤摩擦、创伤或肥皂、清洁剂局部刺激引起。表现水肿、红斑、渗出、糜烂，继发感染有脓性分泌物，易形成溃疡，自觉疼痛。

2、环状糜烂性龟头炎

　　龟头及包皮炎症损害呈环状，或环状有乳酪状包皮垢，日久易破溃成浅溃疡，若失去环状特征则不易与浅表性龟头炎区别。本病可单独存在，也可作为Reiter综合征的粘膜症状。

3、浆细胞性龟头炎

　　中年多见，为单个或多个经久不退的慢性炎症，损害呈斑块状，表面光滑或脱屑或湿润，浸润较明显。界清而不易破溃，表面可见似辣椒粉样细小斑点。外形难与龟头增殖性红斑区别。

4、云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎

　　龟头损害浸润肥厚，角化过度并有云母状痂皮，患处失去正常弹性，日久萎缩。组织病理见角化过度，棘层肥厚，表皮突延长呈假性上皮瘤样增生。

主要危害

1、影响生殖系统健康

　　龟头炎容易导致前列腺、睾丸、附睾、输精管等器官感染炎症。如果得不到及时有效的治疗，相互合并感染，会对生殖健康造成很大的伤害。

2、导致泌尿系统疾病

　　龟头炎还容易引起泌尿系统的上行感染，一般多是膀胱炎，肾炎，肾盂肾炎等。尤其是龟头炎久治不愈者，最容易导致泌尿系统疾病，急性期发病处理不当，甚至会危及生命。

3、导致性功能障碍

　　得了龟头炎后，患者的性感应神经处于敏感期，加之炎症的损伤，使其在性生活中容易早泄，久而久之，就会导致阳痿。

4、导致不育

　　由于包皮内隐藏的炎性分泌物，在性生活过程中，和精液一起进入阴道，降低了精液质量，并且破坏经卵细胞，可能会导致男性不育。

病因

1、外伤性包皮龟头炎的病因

　　就外伤性而言，多半是因为外伤打到、拉链夹到、性交时弄伤，这时候包皮可能相当红肿、疼痛，如果是因为寄生虫感染阴茎而抓伤时，会合并搔痒的感觉，接触性包皮发炎主要是发生在使用局部杀菌剂或软膏类药品所引起。

2、感染性包皮龟头炎的病因

　　感染性包皮龟头炎是最常见的包皮龟头炎，引起包皮龟头炎的病因有细菌、霉菌或寄生虫等，霉菌中最常引起的是白色念珠菌，除了包皮或龟头有红肿外，有时可见到小而不规则，呈糜烂型的小白斑覆盖在龟头表面，而阴道滴虫(寄生虫)所引起的包皮龟头炎通常是呈溃疡状的。

3、药物性包皮龟头炎的病因

　　药物所引起的包皮龟头炎常常会有搔痒、灼热感，而且引发感染的部位不像感染性包皮龟头炎那么大面积，而是呈单一或是一小片很表浅类似擦伤，且界限明显，最重要的是有先服用过某种药，其中最常见引起这种发炎的是四环素。

4、梅毒性包皮龟头炎的病因

　　引起包皮龟头炎的病因也包括梅毒，但通常是在下疳形成之后才会在龟头上出现白色融合的表面且龟头会呈现水肿，它与一般感染性包皮龟头炎，整个龟头呈现红肿，有臭味及分泌物并不相同。

症状

　　龟头炎主要表现为局部水肿性红斑，糜烂渗液，严重时可出现水疱和大疱，继发细菌感染后形成溃疡面，并有脓性分泌物，上述症状可由局部摩擦，包皮翻转不良，分泌物积聚，刺激创面而使炎症加重，自觉疼痛与压痛，局部炎症显着者，可伴有轻度全身症状。

　　1、初期可见龟头和包皮表面水肿、充血，尿道口周围发红并出现创面、糜烂，并可发展成浅表的溃疡，有脓性分泌物流出，病人自觉阴茎头处发痒或有灼热感，随后疼痛。

　　2、龟头部起红斑丘疹、小水疱等。境界清楚、范围逐渐扩大，患者常感瘙痒。包皮红肿、灼痛、排尿时加重、可有脓性分泌物自包皮口流出。

　　3、龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。如将包皮翻转，可见包皮内板和阴茎头充血、肿胀、重者可有浅小溃疡或糜烂，表现有脓液。

预防

　　龟头炎患者需要做好日常的预防措施，具体做法如下：

1、注意卫生

　　男性要经常清洗阴茎，尤其是要将包皮上翻，彻底的清洗，保持阴茎及包皮下的清爽干净是冬季如何防止包皮龟头炎出现的最基本工作。

2、避免不洁性交

　　在包皮龟头炎的护理方法中，对于患有包皮龟头炎，医生的建议是必须停止性生活，然后再将患者和其性伴侣进行同时的检查治疗，以免带来疾病的预后复发。

3、包皮包茎手术

　　如果患者的包皮龟头炎经常反复发作，且其包皮难以翻开清洗，那么应该考虑是否需要进行切割包皮手术的方法来治疗该疾病。

4、吃清淡的食物

　　多吃解渴清淡的食物，有益于清热利湿解毒的功效，能够帮助男性预防包皮龟头炎。

清洗私处方法

1、龟头炎患者怎么清洗私处?

　　包皮龟头炎的症状为为包皮红肿、灼痛、排尿时加重、可有脓性分泌物自包皮口流出。如将包皮翻转，可见包皮内板和阴茎头充血、肿胀、重者可有浅小溃疡或糜烂，表现有脓液。

　　当患上包皮龟头炎的时候，可以用1/5000高锰酸钾液浸洗并敷以消炎软膏。过敏性包皮龟头炎须口服抗过敏yao物及外用考的松类软膏。如因包茎或包皮水肿不能翻转浸洗、引流不畅，经一般治疗炎症仍不能消退时，可行包皮背切开术，以利引流。在简单治疗之后，保持清洁，防止继发感染，并及时到医院进行治疗。

2、正常男性该怎么清洗私处?

　　清洗顺序一般容易理解，要先洗生殖器官，再洗肛门，洗过肛门后就不得再用同一盆水重新洗生殖器官了。擦干的顺序与上面讲的一样，要单独准备一块毛巾，不要和洗脚毛巾混用。擦完后用干净水洗净毛巾晾干。

　　而到了冬天气候寒冷的时候，睡觉前用温热水洗下身，再配合用热毛巾摩擦会阴区，还可促进全身血液循环，既有催眠作用，又能健身防病。对中老年失眠、性机能衰退性阳痿、痔疮等还有显着疗效，这些方法简便易行，不妨一试。

　　鉴于以上提到的会阴部皮肤的特点，也就可以理解穿牛仔裤为什么会对健康不利，当然，这种影响主要局限在会阴部。

　　另一个问题是穿过紧的牛仔裤使睾丸紧贴到会阴部，使阴囊的散热也受到影响，于是睾丸的温度就会提高，这就有可能导致睾丸精子生成障碍，有引起男性不育的危险。

会传染吗

　　包皮龟头炎是否会传染给其他的人是要根据具体的情况来分析的，患包皮龟头炎的因素有很多。有些病菌真菌造成的包皮龟头炎，就会传染。如感染了白色念珠菌、滴虫衣原体、支原体及淋病双球菌等病菌。

　　有一些包皮龟头炎是不传染的，如非感染因素包括局部创伤、摩擦、避孕药、肥皂和清洁剂等刺激，局部可表现为水肿性红斑、糜烂、渗液甚至出血，若继发细菌感染可化脓并形成溃疡面。患者疼痛明显，行动不便。临床上称之为急性浅表性炎。

　　念珠菌性包皮炎，多好发于20～50岁之间的青壮年，由于青壮年皮脂腺分泌旺盛，外阴潮湿，加之穿较厚的内裤或外阴清洁不够，极易使散落在空气中或寄生在此处的念珠菌生根发芽，生出祸端，并可能传给配偶。

　　一些人包皮或红斑有灼热感，时退时消，经常性发作，特别是疲劳时加重，则要考虑会不会是“疱疹病毒”引起的感染，遇到这种情况最好作“疱疹病毒”的检查，如果由于生殖器疱疹感染并发引起的包皮炎也是很容易产染的。

复发原因

1、治疗不全面

　　包皮过长也是包皮龟头炎发病和反复不愈的重要因素，如果不进行包皮过长的治疗，病菌和炎性分泌物容易藏匿与包皮里直接作用于病变部位或者新的组织结构，加剧病情或导致性的病灶，所以如果存在包皮过长需要及早治疗。

2、治疗不及时

　　由于包皮龟头炎发病率高，初期症状较轻，时好时坏，所以在日常生活中易被忽视，直到严重时就诊。到就诊时已经伴有并发症和合并症，对生殖健康系统已经造成了较大的损伤，所以一定要早检查早治疗。

3、治疗不规范

　　临床上不规范的治疗使得病情反复发作，同时由于包皮龟头炎病程长，抗生素的不规范使用和滥用，病菌容易产生耐药性等，使得传统的治疗达不到理想的效果，长期慢性炎症对泌尿生殖健康造成影响，出现前列腺炎，阳痿早泄等疾病。

检查项目

1、染色检查

　　也可用革兰染色法，刚果红染色或PAS染色法染色后镜检，其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色，孢子和假菌丝染成蓝色：刚果红和PAS染色，孢子和假菌丝则染成红色。

2、直接镜检

　　刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。将待检标本用10%氢氧化钾或生理盐水制片，镜下可见成群的卵圆形孢子和假菌丝，如找到较多的假菌丝时，说明念珠菌处于致病阶段。

3、检查化验

　　念珠菌性龟头炎(包皮炎)可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。滴虫性龟头炎可在分泌物上找到滴虫。

4、分离培养

　　在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上，接种时将试管培养基斜而割破少许，每管接种2-3处，每份标本接种2管。将培养基放入37℃温箱内孵育24-48小时后观察，可见大量乳白色菌落生长，用接种针挑取少量菌落涂片，直接镜检或染色后镜检，可见大量芽孢子，可初步诊断为念珠菌感染。

治疗药物

　　1.保持局部清洁，防止继发感染。局部可用碘氟溶液涂抹或用消炎软膏。过敏性包皮龟头炎须口服抗过敏药物及外用考的松类软膏。

　　2.渗液糜烂可选用3%硼酸水或0.1%雷夫奴尔湿敷。

　　3.非感染性亚急性期者可用皮质类固醇霜。

　　4.慢性期或干燥脱屑可用四环素考的松软膏。

　　5.感染明显，发热和淋巴结肿大，可全身应用抗生素，如头孢氨苄或氟嗪酸等。

　　6.包皮环切术：如因包茎或包皮水肿不能翻转浸洗、引流不畅，经一般治疗炎症仍不能消退时，可行包皮背切开术，以利引流。待炎症完全消退后再行包皮环切术。

　　7.对于急性浅表性包皮龟头炎和环状溃烂性包皮龟头炎的治疗首选红霉素和四环素，一般每服0.5克，每日4次。

　　8.滴虫性包皮龟头炎的治疗首选灭滴灵，每服0.2克，每日3次，连用10天。

　　9.对于白色念珠菌引起的包皮龟头炎的治疗常用曲古霉素或伊曲康唑治疗。曲古霉素10--20万单位，每日2次，伊曲康唑每服100毫克，每日2次，连服7天。

　　以上方案仅供参考，患者应根据实际情况进行治疗。