附睾炎需要手术吗

急性附睾炎首选手术治疗的原因

　　急性附睾炎是由于男性生殖系统受到急性感染引起的，也有淋巴和血型感染，但比较少见。多见于中青年、致病菌多经输精管逆行进入附睾造成发炎。一般急性附睾炎经过药物治疗后常变为慢性附睾丸炎，且常有慢性前列腺炎或精囊炎、尿道炎和输精管炎，精索也可受累出现急性或慢性精索炎。

　　关于急性附睾炎的治疗，一般多用药物治疗，常规应用抗生素，口服和静脉皆可应用，但治疗效果常常不佳。急性炎症后呈现慢性过程，遗留有附睾慢性炎症结节呈现症状，给病员造成很大痛苦。对于慢性附睾结节炎症症状明显者需手术切除。

　　一般情况病员无进一步治疗要求者可不做处理。正鉴于此，笔者曾对24例急性附睾炎患病后在1~5日内进行手术治疗。

　　手术治疗的理由是：急行附睾丸炎于患在后附睾丸炎极度体积增大，这种炎性包块有时体积达到超过睾丸的体积。临床医师常误诊为是急性睾丸肿大。在手术中发现有睾丸呈现褐色，黑色，苍白，睾丸坏死而需作睾丸切除。同时也有附睾的肿胀，增大，附睾内有炎性渗出脓液。需作附睾切除。并出现精囊肿胀，睾丸鞘膜炎性积液。精囊鞘膜增粗增厚。由于精囊鞘膜的增厚肿胀，可压迫睾丸附睾的动脉，睾丸附睾血循环减少，严重者引起睾丸缺血性坏死，睾丸的实质中曲精精管发生精组织受损，造成睾丸萎缩。

　　因此在该24例病员在手术后得到良好的恢复，有的保存了睾丸的生精功能，而主张对于急性附睾丸炎手术治疗。

　　手术的目的是：在于松解精囊鞘膜，减少因此性肿胀组织对睾丸附睾的血*供应的压通，避免睾丸的坏死和萎缩。另一方面主张在急性期行附睾切除，使病损早日愈合，消除以后的慢性期的旷日持久的附睾炎性肿块，造成精神上的痛苦和折磨以及经济损失。而从临床治疗经验中我们也的确看到不少急性附睾丸炎在口后很少有完全消失者，而多数为长年累月的呈现附睾痛性肿块。

偏方

　　1.黄柏、熟地各15G，知母、龟板各12G，猪脊髓1匙(蒸熟兑服)，银花30G，荔枝核20G。水煎服，每日1剂，10天为1疗程。功能滋阴清热，活血祛瘀，理气止痛。据报道，有人曾用此方治疗急性附睾炎10例，慢性附睾炎7例，慢性附睾炎缕发鞘膜积液1例，均取得较满意的效果。

　　2.柴胡、赤芍、川楝子、胆草各10G，荔枝核、广橘核、泽泻各12G，茵陈20G，秦艽、车前子各15G，生甘草6G。每日1剂，水煎2次，合汁分2次服。10天为1疗程。本方疏肝理气，化湿清热。主治附睾炎。据临床报道，16例附睾炎患者，经本方加减治疗，痊愈9例，有效7例，均在1~2疗程见效。

　　3.柴胡、乌药、青皮各6G，橘核、附片各9G，海藻、大贝母、白芥子各12G。水煎服，每日1剂。主治附睾炎。有人曾用本方治疗附睾炎多例，均获良效。一般服药7~10剂即告痊愈。

　　4.生姜外敷方。老生姜适量。取肥大的老生姜，用清水洗净，横切成约0.2cm厚的均匀薄片，每次用6~10片敷于患侧阴睾，盖上纱布，兜起阴囊，每日更换1~2次，直至痊愈为止。治疗期间不用抗生素，疼痛难忍者适当使用镇痛剂。功可消肿散结，主治急性附睾炎。

　　临床报道用此方共治疗28例。敷药3天有14例痊愈(自觉症状消失，负痛消失，附睾消肿)第4天10例愈，另4例敷药后5天痊愈。

　　5.虎杖20g，夏枯草、萆薢、乳香、没药、川芎、白芍、桃仁、当归各10g。若舌红苔黄腻、脉滑或数，加滑石、瞿麦、金银花各10g;肾阴不足，去萆薢、夏枯草，加熟地20g，石斛、续断各10g，日1剂，水煎服。10日为1疗程。功能利湿祛毒，活血化瘀，主治湿热下注，瘀血阴滞之慢性附睾炎。

　　据临床报道，有人用本方治疗慢性附睾炎27例，治疗3~6个疗程，结果显效(临床症状消失，附睾质地变软，压痛消失，或伴精液及前列腺液恢复正常)15例，有效10例，无效2例。

治疗方法

　　附睾炎是青壮年人的常见疾病，当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会进入输精管，逆行侵入附睾，引发炎症。因此，本病多继发后尿道炎、前列腺炎、精囊炎。一般附睾炎患者会有硬结，硬结大多发生在附睾丸头部或者尾部，发生在尾部者居多。

　　1、急性附睾炎的患者要多卧床休息，托起阴囊，还能减轻疼痛。

　　2、精神调理，保持心情舒畅，勿过度劳累，增强体质，防止感冒，切忌忍尿。

　　3、附睾炎预防保健要避免长时间久坐，性生活不宜过频。

　　4、避免性冲动和重体力活动，以免加重感染和症状。

　　5、生活保健，温水坐浴，2次/日，水温控制在42℃～50℃，每次20～30分钟。

　　6、由于附睾炎属于感染系疾病，因此很有必要进行一些抗感染治疗。

　　7、忌烟酒及辛辣刺激。生活要有规律，保持大便通畅。

不良影响

1、丧失生育能力

　　附睾是精子生活的地方，如果附睾出现炎症，就会影响精子的生活环境，使得精子的活力降低，可导致死精、无精、丧失生育能力、并且将炎性病菌传染给配偶，造成妇科疾病，给妻子带来巨大伤害。

2、影响性生活

　　医生表示，因为附睾炎长期得不到治疗，就会导致附睾部位变硬，性生活射精的时候，由于输精管收缩，就会出现射精痛，影响性生活质量。

3、引起频繁遗精

　　附睾炎常会使得患者的生殖器部位发生充血，进而使脊髓射精中枢呈病理性的兴奋，导致遗精次数频繁。

4、诱发疾病

　　如果是由于病菌引发的附睾炎，如果治疗的不及时还会引发其它疾病，如精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎、内分泌疾病等，严重危害男性朋友的身体健康。

日常保健

1、注意自身卫生

　　患有附睾炎第一件事就是要注意自身卫生，例如一些公共澡堂，游泳池尽量避免去，在患有附睾炎期间，注意这些卫生发面，毛巾等洗浴用具，尽量也不和别人合用，避免细菌滋生。

2、节制房事

　　患有附睾炎本就是一个自身疼痛的一个疾病，会腰酸，甚至还会发烧发寒。所以我们不建议一些患有附睾炎的男性在治疗附睾炎期间节制房事，防止再次发炎。

3、加强锻炼

　　患有附睾炎有一种原因是自己的身体免疫不够，所以我们要加强锻炼，提高自身的免疫，加强当然锻炼的强度也不宜过大，普通的有氧运动即可，如一些慢跑，游泳等。

4、保证充足休息

　　平时的生活中，男性朋友需要保证自己有充足的睡眠，这样才有良好的精神状态，不会容易受疾病的伤害。

5、避免不洁性生活

　　夫妻双方在进性行为之前，最好是能够清洗生殖器，以免因为生殖不卫生，通过性交导致双方出现严重感染。

6、注意饮食

　　对于油腻的、刺激性的食物，男性朋友要尽量少吃。通常多吃一些新鲜是水果和蔬菜才是您正确的选择。

7、戒酒戒辣

　　男性应该少吃一些辛辣食物和酒，最好是能够不吃这些东西，以免出现刺激导致男性患上附睾炎。

8、不宜久坐

　　久坐对于男性来讲，不但极有可能会导致痔疮的出现，甚至会导致附睾炎等疾病的出现，因此男性不宜久坐，久坐办公室的白领男性最好也是能够经常性的走动走动。

常见病因

1、抵抗力低下

　　附睾炎好发中青年男性，这与此年龄段男性的工作、学习压力大、过度疲劳、生活不规律等，导致的机体抵抗力下降有很大关系，病原菌常在此时趁机侵入附睾引起炎症。

2、不良生活习惯

　　久坐或长时间骑车可压迫附睾，从而影响其血液循环，易出现炎症。性生活不规律、常忍精不射或性交中断的人也易患附睾炎。过量饮酒及食用大量辛辣刺激性食物可加重前列腺炎症状，进而诱发附睾炎。

3、继发于其他泌尿生殖系统感染

　　引起附睾炎的致病菌最常见的为大肠杆菌和葡糖球菌，这些细菌多是由泌尿生殖系统的其他炎症，经输精管逆流进入附睾，继而在附睾内部繁殖引起附睾炎。此外经尿道器械操作、频繁导尿等也是急性附睾炎常见的诱因。

4、会阴部环境易引起泌尿道感染

　　大部分男士的内裤前面是双层的，将阴茎和阴囊包在一起，导致会阴部长期高温、潮湿，易于滋生细菌，从而引起泌尿道感染，并导致附睾炎。

护理要点

　　1、避免食用辛辣刺激之品及饮酒，以绝内生湿热之源，因下身受凉、房事过度、忍尿等易引起交感神经兴奋而诱发排尿困难，也应注意避免。有些患者BFH呈隐袭性发展，就诊时即出现尿毒症症状，因此老年男性出现排尿异常需检查治疗。

　　2、精神调理。保持心情舒畅，勿过度劳累，应适当参加体育活动如气功、太极拳等增强体质，防止感冒，切忌忍尿。

　　3、改善饮食结构，防止高胆固醇类食物的摄入。鼓励少吃“红色肉”(指猪、牛、羊等含胆因醇较高的肉类)，多吃“白色肉”(指鸡、鱼类等含胆固醇较低的肉类)，对预防前列腺增生的发生有一定的意义。

　　4、应用解热镇痛药对症处理。如果附睾疼痛较重可请专科医师予1%利多卡因10-20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭，可起到止痛、解除坠胀作用;如果附睾炎性包块增大，阴囊皮肤红肿且有波动感，形成脓肿则须行切开引流。

　　5、托起阴囊以减轻疼痛。早期可将冰袋放在附睾处，防止肿胀;晚期可用热敷，以促进局部血运，加速炎症消退;因急性附睾炎属于感染，故应进行抗感染治疗，临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。

症状表现

1、阴囊疼痛

　　附睾炎会有阴囊疼痛的现象。阴囊内疼痛常突然发生,可沿精索放射至腹股沟区及腰骶部,疼痛通常较重,触痛明显拒按,肿胀进展较快,可在3~4小时内使附睾体积增大一倍,尿道内可有分泌物出现,此时可伴有膀胱炎,尿液混浊。腹股沟区有压痛感:男性附睾炎的症状有在腹股沟区有压痛、阴囊增大、局部皮肤红肿,如脓肿形成、皮肤呈现干性变薄、易脱落。脓肿亦可自行破溃。

2、睾丸呈慢性肿大

　　患有附睾炎时男性的睾丸呈慢性肿大,质硬而表面光滑,有轻触痛的症状,失去正常的敏感度,有的睾丸逐渐萎缩,严重者几乎扪不到睾丸,双侧慢性睾丸炎者常可造成不育。有坠胀感、疼痛:附睾炎的患者中,慢性附睾炎比急性附睾炎多见,部分病人系急性期未能治愈而转为慢性。慢性附睾炎症状呈多样化,可有阴囊疼痛、坠胀感,疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧。

食疗方

1、慈菇凌霄粉

　　将山慈菇花30克,凌霄花20克共研为细末。每次取6克,白开水送服,每日3次。适用于前列腺炎。

2、萝卜浸蜜

　　将萝卜1500克洗净,去皮切片,用蜂蜜浸泡10分钟,放在瓦上焙干,再浸再焙,不要焙焦,连焙3次。每次嚼服数片,盐水送服,每日4～5次,常吃。适用于气滞血瘀型慢性前列腺炎。

3、独味蜂王浆

　　用开水将蜂王浆配制作1∶100的溶液。每日口服2次,每次20～30毫升,长期服用。滋补强壮,益肝健脾。适用于慢性前列腺炎以及病后体虚、营养不良。

4、葡萄煎

　　葡萄汁、藕汁、生地黄汁各150毫升,白花蛇草汁、王不留行汁各100毫升,白蜜250毫升。将以上各味相和,煎为糖稀状。饭前服60毫升。适用于前列腺炎、小便淋涩。

5、胡枝草煎

　　将胡枝子(牡荆)鲜全草30～60克,车前草15～24克,冰糖30克。3味酌加水煎。日服3次。润肺清热,利水通淋。适用于前列腺炎,小便淋沥。