中医治疗男士龟头炎

治疗方法

　　龟头炎指龟头部由外伤、刺激或感染等因素引起的黏膜炎症。

病因

　　可由多种因素引起，如局部的各种物理因素刺激(创伤、摩擦、避孕用具、清洁剂、尿液等)、包皮过长、包茎、包皮垢刺激、各种感染(细菌、真菌、阿米巴原虫、滴虫等)以及药物过敏等。

诊断

　　主要依据临床表现，结合病原学检查和病理学检查，如念珠菌感染引起者，病变部位取材直接镜检和培养可找到念珠菌;阿米巴原虫引起者，取分泌物做涂片检查，可找到阿米巴原虫;浆细胞性龟头炎病理改变具有诊断价值。本病应与药物引起的固定性药疹等鉴别。

治疗

　　1.对症处理

　　保持局部的清洁，避免各种刺激，包皮过长者应做环切术。

　　2.局部治疗

　　糜烂渗出或有脓性分泌物者1%依沙吖啶溶液或1∶8000高锰酸钾溶液湿敷，干燥而有脱屑者外涂糖皮质激素软膏。

　　3.病因治疗

　　病因明确者应予相应的药物治疗。如念珠菌龟头炎可外用制霉素菌霜、克霉唑、益康唑、咪康唑霜，或口服抗真菌药，如伊曲康唑、氟康唑、咪康唑、酮康唑。滴虫性龟头炎可选用甲硝唑、替硝唑、曲古霉素。阿米巴性龟头炎给予依米丁、甲硝唑、替硝唑。如配偶同时患有念珠菌性阴道炎或滴虫性阴道炎，必须同时治疗。

症状

1、急性浅表性龟头包皮炎

　　刚开始的时候会出现局部的潮红，阴茎的皮肤会出现发红、肿胀，龟头出现灼热与瘙痒等症状，翻开包皮可以见到充血糜烂，有渗液甚至是出血症状，如果出现继发感染的话，会出现白色恶臭的分泌物。

2、环状溃烂性龟头包皮炎

　　在龟头的包皮上可以见到红斑，这种红斑逐渐扩大，呈现出环状，形成溃疡面，严重的会出现溃烂。

3、白色念珠菌性龟头包皮炎

　　在包皮龟头上可以见到红斑，表面光滑并且出现小疱疹，边缘比较清楚，急性发作的时候有糜烂与渗液。

4、滴虫性龟头包皮炎

　　龟头上会出现丘疹与红斑逐渐扩大，边缘比较清楚，红斑上可以见到针头大小的小水疱，最后形成溃烂面，由于有滴虫出现，所以会出现瘙痒比较严重的症状。

病因

1、感染

　　感染性包皮龟头炎是最常见的包皮龟头炎，引起这类感染的致病原有细菌、霉菌或寄生虫等，霉菌中最常引起的是白色念珠菌，除了包皮或龟头有红 肿外，有时可见到小而不规则，呈糜烂型的小白斑覆盖在龟头表面，而阴道滴虫(寄生虫)所引起的包皮龟头炎通常是呈溃疡状的，还有一种糜烂型龟头炎是因细菌 感染，好发于包茎的病患，通常会有恶臭的分泌物，龟头表面会呈现许多小小圆圆且表浅性的糜烂。

2、药物

　　药物所引起的包皮龟头炎常常会有搔痒、灼热感，而且引发感染的部位不像感染性包皮龟头炎那么大面积，而是呈单一或是一小片很表浅类似擦伤，且界限明显，最重要的是有先服用过某种药，其中最常见引起包皮发炎的是四环素。

3、接触

　　接触性引起包皮发炎，主要是发生在使用局部杀菌剂或软膏类药品所引起。

4、外伤

　　外伤性而言，多半是因为外伤打到、拉链夹到、性交时弄伤，这时候包皮可能相当红肿、疼痛，如果是因为寄生虫感染阴茎而抓伤时，会合并搔痒的感觉。所以，平时注意保护好自己，避免受伤，减少包皮产生炎症机率。

5、梅毒

　　梅毒同样会引起包皮龟头炎，但通常是在下疳形成之后才会在龟头上出现白色融合的表面且龟头会呈现水肿，它与一般感染性包皮龟头炎，整个龟头呈现红肿，有臭味及分泌物并不相同。

危害

　　1、导致阳痿、早泄。由于疾病长期未能治愈，各种症状和不适在性交后加重，或直接影响性生活的感受和质量，对患者造成一种恶性刺激，渐渐出现一种厌恶感，导致阳痿、早泄等现象。

　　2、可导致不育。长期的慢性炎症，使前列腺液成分发生变化，前列腺分泌功能受到影响，进而影响精液的液化时间，精子活力下降，可以导致男性不育。

　　3、尿毒症。前列腺炎如不及时治疗，可导致前列腺增生，对膀胱出口进行压迫，使尿液不能完全排空，出现残余尿。残余尿是细菌繁殖的良好培养基，加之膀胱粘膜防御机制受损，故极易导致尿路感染如肾盂肾炎等，此时如治疗不彻底，由肾盂肾炎、肾积水等，进而发展为肾炎，最后发展为尿毒症。

　　4、易引起感染。人体前列腺中含有一种抗菌物质，叫前列腺抗菌因子。当前列腺发炎时，这种抗菌因子减少，故而容易引起感染。前列腺炎引起的感染可导致急性尿潴留、急性精囊炎或附睾炎、输精管炎、精索淋巴结肿大或触痛等，严重时可发生腹股沟痛或肾绞痛。

预防措施

　　预防龟头炎的要点主要有以下几个方面：

　　第一、注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。

　　第二、夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。

　　第三、经常清洗包皮和阴茎头，保持包皮腔内清洁和干燥。避免不洁性交，洁身自好。

　　第四、如形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药2次，避免不适的刺激。

　　第五、对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。

　　第六、日常饮食要清淡，不宜摄食辛辣刺激食物，注意休息，不宜劳累。

　　如果一旦患了龟头炎以后病因明确者应予相应的药物治疗。如念珠菌龟头炎可外用制霉素菌霜、克霉唑、益康唑、咪康唑霜，或口服抗真菌药，如伊曲康唑、氟康唑、咪康唑、酮康唑。滴虫性龟头炎可选用甲硝唑、替硝唑、曲古霉素。阿米巴性龟头炎给予依米丁、甲硝唑、替硝唑。如配偶同时患有念珠菌性阴道炎或滴虫性阴道炎，必须同时治疗。

　　另外男性朋友一定要注意自己的生殖器官的卫生，并且穿比较舒服的内衣内裤，这样可以有效的预防龟头炎的产生。

护理方法

　　1、注意夫妻同治。当男性朋友患上龟头炎后，在治疗的时候要注意夫妻同治。以免男性治愈以后，由于妻子体内依旧残留有病原体，导致在性生活的时候而再度感染龟头炎。

　　2、男性患者要重视生殖器官的卫生，每天都要清洗龟头与包皮，如若包皮过长，一定要及时的到正规的专业医院进行包皮环切术，当然每日清洗包皮内的包皮垢也是非常有必要的。

　　3、男性患上龟头炎要洁身自好，避免一些不洁的性交行为。

　　4、当患上龟头炎时候，男性患者千万不可盲目的适应药物进行治疗，因为如果治疗不当，只会加重感染，就算要使用药物治疗也得听从专业医院的意见。

　　男性一旦患上龟头炎，心里很容易慌乱，不知如何是好，有些人甚至会自行买药或是去私人小诊所接受诊疗，不但不能治愈疾病，反而会加重病情，导致错过最佳的治疗时机。但包皮龟头炎并不可怕，是可以治愈的。

饮食禁忌

　　龟头炎是一种男性泌尿感染疾病，它的发生不仅会给患者的健康造成危害，还可能会影响男性的生育能力，为了能更好的治疗龟头炎，患者在日常的饮食中一定要注意龟头炎的饮食禁忌。

　　1、多吃例如灵芝、蜂王浆猴头菇、黑木耳、香菇、银耳等食用菌类、百合、大蒜(热)、西红柿、新鲜萝卜、茶叶、海带(寒)、蜂蜜、红薯(白薯)、黄芪(温)。

　　2、多吃可以缓解龟头炎的食物：用补血的红枣和消暑开胃的荷叶或者通血管、凉血的木耳(荷叶、木耳轮流用)。玫瑰活血、行气，抗氧化能力很大，菊花清肝明目，这些都可以缓解龟头炎的症状。

　　3、多吃含维生素C的食物：猪皮、蜂蜜、红枣。血热上火也会引起龟头炎，要凉血，最好也补血。体内大量的维生素C被燃烧，需要补充。常常用滋阴降火的，例如木耳、生地、石膏、沙参、海带、麦冬等。

　　4、男性多吃点鲜香椿叶;能清热利湿，解毒消肿。赤小豆和粳米煮粥食用：能达到清热解毒，利水消肿，这些都可以达到预防龟头炎的目的。

　　5、患者还要注意新鲜绿豆芽适量，素油炒，也有清热解毒之功效。银花和绿豆结合饮用，有消肿、清热解毒作用。冬瓜煮熟食用，有清热利湿的功效。

治疗方法

　　1、明确病因：医生建议，先明确你的包皮龟头炎是什么细菌、病毒、支原体还是衣原体的感染导致的炎症，找出病因，对症治疗。在医生的指导下针对性用药。彻底治愈包皮龟头炎。

　　2、浸洗敷药：刚出现炎症，局部可有1/5000高锰酸钾液浸洗，并敷以消炎软膏，防止继发感染。过敏性龟头炎须服抗过敏药。

　　3、服抗生素：感染明显，发热和淋巴结肿大，可全身应用抗生素，如头孢氨苄0.5g，口服3~4次/日，或氟嗪酸0.2g，每日2次。如念珠菌龟头炎可外用制霉素菌霜、克霉唑、益康唑、咪康唑霜，或口服抗真菌药，如伊曲康唑、氟康唑、咪康唑、酮康唑。滴虫性龟头炎可选用甲硝唑、替硝唑、曲古霉素。

　　4、物理技术：采用与人体不接触的非创伤式平躺治疗，有缓解疼痛、改善血液循环、加强药物吸收等作用，效果显著不复发。

　　5、包皮手术：如因包茎或包皮水肿不能翻转浸洗、引流不畅，先治疗炎症，消炎后要做包皮包茎手术，以利引流，以免复发。龟头炎的治疗还要去除刺激因素，平时注意清洗，勤换内裤。

检查方法

1.检查化验

　　念珠菌性龟头炎(包皮炎)可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。滴虫性龟头炎可在分泌物上找到滴虫。

2.染色检查

　　也可用革兰染色法，刚果红染色或Tulaoshi.comPAS染色法染色后镜检，其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色，孢子和假菌丝染成兰色：刚果红和PAS染色，孢子和假菌丝则染成红色。

3.分离培养

　　涂片检查阴性的患者，可进行念珠菌培养。在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上，接种时将试管培养基斜而割破少许，每管接种2-3处，每份标本接种2管。将培养基放入37℃温箱内孵育24-48小时后观察，可见大量乳白色菌落生长，用接种针挑取少量菌落涂片，直接镜检或染色后镜检，可见大量芽孢子，可初步诊断为念珠菌感染。

4.直接镜检

　　刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。将待检标本用10%氢氧化钾或生理盐水制片，镜下可见成群的卵圆形孢子和假菌丝，如找到较多的假菌丝时，说明念珠菌处于致病阶段。

5.念珠菌抗体检查

　　用免疫双扩法或胶乳凝法可检出白色念珠菌抗体。

中医治疗

1、苦参大黄治龟头炎

　　【功能主治】清热解毒、除湿止痒、理血消疮。主治急慢性龟头炎。

　　【偏方组成】大黄30克，白蒺藜24克，赤芍10克，荆芥10克，防风10克，苦参20克，地肤子20克，薏苡仁20克，黄柏15克，蚤休15克。

　　【用法用量】煎水浸泡龟头。病程长、溃疡重者，二煎药液分2次内服，1日1剂。

2、荆芥防风治龟头炎

　　【功能主治】主治龟头炎及溃疡。

　　【偏方组成】荆芥、防风、蝉衣、龙胆草、川牛膝各9克，晚蚕砂15克。

　　【用法用量】将上药水煎，分早、晚2次口服，每日1剂。滤渣取液外洗阴囊，临睡前洗。

　　【加减】若龟头溃疡者，加生黄芪托毒排脓生肌;若疮面淡红者，去龙胆草;若局部红肿甚者，加天花粉、连翘、银花，清热解毒消肿;若局部渗水或脓性分泌物多者，加萆薜、车前子，清热利湿泄毒;若伴阴囊湿疹者，外用蛇床子、苦参、地肤子各30克，枯矾6克，龙胆草12克。

　　【宜忌】服药时，要注意保持龟头清洁，每日在临睡前，用温开水洗涤1次，勤换内裤。忌食辛辣鱼腥之物。

3、黄连苦参治龟头炎

　　【功能主治】清热解毒、燥湿祛浊、止痒去腐、收敛杀虫。主治龟头炎。

　　【偏方组成】黄连15克，苦参20克，黄芩15克，黄柏15克，枯矾15克，芫花15克，生大黄20克，生地榆20克，百部20克，土茯苓20克，仙鹤草20克，生甘草10克，硼砂8克。

　　【用法用量】水煎外洗，每日3次。5天为1疗程。