新生儿阴茎短很小

病因

　　(一)发病原因：

　　小阴茎的病因有：①促性腺激素分泌不足的性腺功能减退(hypogonadism);②促性腺激素分泌过多的性腺功能减退;③原发性小阴茎。

　　1.促性腺激素分泌不足的性腺功能减退：

　　(1)脑组织结构异常：无脑畸形患儿无下丘脑分泌功能即使脑垂体发育正常由于无促性腺激素释放激素致使睾酮分泌少造成小阴茎先天性脑垂体不发育部分脑胼胝体发育不良导致的下丘脑功能障碍枕部脑膨出伴运动失调的小脑畸形等脑中线发育异常均因促性腺激素分泌不足而引起小阴茎此外还导致其他系统的多发畸形。

　　(2)无脑组织异常的先天性促性腺激素释放激素缺乏：此类原因引起的小阴茎比前者多见具体病因不清多为各种综合征如Kallmann帕德维利综合征(Prader-Willi)Lawrence-Moon-Beidel综合征等常伴有多发畸形据研究与染色体基因异常有关还有因内分泌生化代谢异常导致的促性腺激素释放激素黄体生成激素等缺乏症。

　　2.促性腺激素分泌过多的性腺功能减退：

　　这类病人的下丘脑垂体分泌功能均正常只是在妊娠后期睾丸出现退行性变而致睾酮分泌减少通过负反馈途径而致促性腺激素分泌过多引起小阴茎的原因主要在睾丸本身如先天性睾丸缺如睾丸下降不全等有的病人睾丸正常但其黄体生成激素受体异常以至不能分泌足量睾酮此外需注意有无性别异常。

　　3.原发性小阴茎：

　　除上述原因外还有少部分病人下丘脑-垂体-睾丸轴激素分泌正常但有小阴茎畸形到了青春期又多能增长病因不清楚推测有可能是胚胎后期促性腺激素刺激延迟一过性睾酮分泌下降等原因也有少部分患者可能为雄激素受体异常。

　　阴茎病人可有性染色体异常如Klinefelter综合征(47XXY)多X综合征(48XXXY及49XXXXY)多染色体(69XXY三倍体)畸形。

　　(二)发病机制：

　　正常男性阴茎发育在胚胎期的前12周完成分3个阶段第1阶段为生殖结节期生殖结节逐渐延长类似小丘长8～15mm第2阶段为阴茎体期在双氢睾酮(dihydrotestosteroneDHT)的作用下阴茎继续增长呈圆柱状长约16～38mm尿道沟延伸至阴茎头第3阶段阴茎长度为38～45mm尿道发育完成。胚胎发育到第7～8周生殖腺逐步分化成睾丸并在胎盘产生的绒毛膜促性腺激素(HCG)的刺激下睾丸间质细胞(Leydig’s细胞)产生睾酮妊娠4个月后胎儿下丘脑分泌促性腺激素释放激素(gonadotropin-nelasing hormoneGRH)刺激垂体前叶产生黄体激素(LH)及尿促性素(FSH)在HCGLH及FSH共同作用下睾丸不断产生睾酮睾酮又在5-α还原酶的作用下转化成DHT刺激阴茎逐渐增长小阴茎多因胚胎14周后激素缺乏所致。

症状诊断检查

　　症状:

　　1.阴茎特小与年龄不符但外观正常其长度与直径比值正常其长度小于正常阴茎长度的平均长度2.5个标准差以上有的阴茎海绵体发育不良。

　　2.检查：无阴囊睾丸小软下降不全或缺如等畸形。

　　3.肛门指诊检查：前列腺较正常小。

　　诊断:

　　1.诊断标准：用手尽量拉直阴茎测量耻骨联合至阴茎头顶端的距离为阴茎长度阴茎长度小于正常阴茎长度平均值2.5个标准差以上时即可诊断为小阴茎正常阴茎长度。

　　2.体格检查：除测量阴茎长度外还应注意有无与染色体脑发育异常有关的体征如眼距宽小嘴耳郭位置低并指(趾)多指(趾)等同时了解阴囊发育情况及睾丸位置数量和大小等。

　　检查化验：

　　常规检查染色体核型血糖钾钠测定或生长激素有关的激素检查及甲状腺功能测定对LHFSH睾酮低者应怀疑原发性睾丸功能低下可做人绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激试验(隔天肌注HCG 1000～1500U共7次最后1次注射后24～48h内查血清睾酮)如睾酮LHFSH均<3.45nmol/L则睾丸功能不足;如睾酮LHFSH均低则做促性腺激素释放激素刺激试验以鉴定腺垂体功能。

　　影像学检查：有条件者应把磁共振MRI作为常规检查主要检查脑部有无下丘脑垂体畸形对有颅面部异常者应注意视神经交叉第四脑室及胼胝体有无异常。

新生儿阴茎短很小

　　1。阴茎增大与遗传因素 阴茎与身体其它器官一样，其大小及形态特点要受遗传基因的控制与影响。

　　2。阴茎增大与发育与营养状况 一般来说， 成年男性体格健壮，身材高大，其外生殖器包括阴茎、阴囊的发育也较好，阴茎可能较为粗大，反之则可能小一些，但是值得指出的是，阴茎的大小不会与身高成正比例，常可以见到一些身高不足1。60米的男性， 其阴茎勃起时可以达到18厘米以上。

　　3。阴茎增大与肥胖也有一些关系，一些小腹部、耻骨联合部、会阴部脂肪丰满突出的男性，往往阴茎的发育欠佳，比起正常男性的阴茎会相对短小。的确，与肥大的身体相比，这种短小的阴茎在婚后可能会给性生活带来一定的困难和不理想。

　　4。阴茎增大与其它方面也有关系， 如内分泌紊乱， 男性激素水平不足，阴睾或阴囊肿胀产生的阴茎回缩等，都可能造成阴茎短小。

病因

　　阴茎短小的原因主要有先天性的与后天性的：

　　1、先天性小睾丸症，阴茎也短小，由于睾丸分泌男性激素不足，因而缺乏性欲和正常性功能，虽然可以使用睾丸酮来治疗，但只能增强性功能，而不能生育。

　　先天性真性男性阴茎短小目前仍无治疗方法。后天性的阴茎短小，主要因睾丸痿缩引起，如：长其从事超声、微波、放射线、高温等作业的男性，青春期前腮脉炎合并睾丸寒，长期食用粗制棉籽油等，均可引起睾丸痿缩。

　　2、后天性真性男性阴茎短小症的睾丸分泌雄激素功能正常，性染色体也正常，主要是精子生成障碍而引起不育症，但并不影响生殖器官及第二性征的发育，也不影响正常的性欲和性功能。

　　后天性的真性男性阴茎短小症，经过治疗或避免损伤，睾丸功能的工作，是可能逐步得以恢复的。

偏方治疗

1、补肾壮元汤

　　取胡芦巴、怀山药各12克，仙灵脾、熟地、仙茅、巴戟天、阳起石、白术、党参、鹿角霜10克，附片、肉桂各6克，甘草3克。水煎。每日1剂，分2次服。2月为1个疗程。

　　功效：可温肾壮阳。

　　此方治疗肾阳不足之阴茎短小症。症见阴茎短小，副性征发育差，腰膝酸软，手足不温，阳事不举，舌质谈，苔薄白，脉弱无力

2、地黄饮子

　　取熟地黄、巴戟天各15克，山茱萸、麦冬各12克，肉苁蓉、茯苓各10克，五味子、官桂、石斛、炮附子、菖蒲、远志各6克。上药共为粗末，每次10--15克，加生姜10克、大枣5克、薄荷6克同煎。日服2次。2月为1个疗程。

　　症见：阴茎短小，副性征发育不良，腰膝酸软，性情抑郁，舌淡苔薄，脉细弱。

　　功效：可滋肾阴，补肾阳，安心神，通下窍。

　　此方治疗肾虚天癸不足，脑髓失充，心肾不交之阴茎短小。

3、补肾散

　　用熟地黄、巴戟天、山萸肉、枸杞子、仙茅、紫河车、肉苁蓉、补骨脂各30克，人参、当归、怀牛膝各15克，柴胡10克，蜈蚣1O条，麝香1.5克。共为细末。每岁每次1克(随年龄增减)，日服2次。3个月为1个疗程。

　　功效：可补肾精，益天癸，养气血，润宗筋。

　　此方治疗肾精不足，天癸未充所致的阴茎短小，虽举不坚。可伴见性欲淡漠，毛发不泽，发育欠佳，体倦易疲，舌质谈白，脉沉细。

危害

　　阴茎短小对男性造成的危害有多大?医生介绍：阴茎短小对男性的危害主要有以下方面：

　　1、阴茎短小对男性心理危害：假如在青春期阴茎发育不良，导致阴茎短小，往往会在思想上给男士造成自卑和压抑感，他们怕进公共澡堂，怕进公共游泳池，怕在人多时上厕所，怕受到性伴侣的歧视，长此以往，可诱发性自卑、性冷淡等严重的身心疾病。

　　2、阴茎短小对男性生理健康的危害：阴茎过于短小，就会造成包皮包茎，包皮包茎不但是龟头炎、前列腺炎的罪魁罪魁，还可造成一系列的男性疾病，引起疼痛、阴囊疼痛、睾丸发育差等。

　　3、阴茎短小对性生活、家庭危害：阴茎短小不但直接影响性生活的质量，甚至诱发家庭关系的破裂，据不完全统计，我国39%的离婚因素包括由于男性生殖器短小造成的性生活不和谐。

治疗方法

1、 药物治疗

　　治疗原则：所谓阴茎短小是指成年男子的阴茎短而细小，影响性交，并且伴有男性第二性征(阴毛、腋毛和胡须、变声、喉结、男性生殖器形态等)发育不全或逐渐退化，精神萎靡，全身乏力，缺乏男性的阳刚之气;阴毛稀少，性欲减退，或出现阳痿、早泄等性功能障碍的毛病，医学上有一种叫做“克氏症小阴茎”的毛病便属于阴茎短小的疾病。正常男子的阴茎，在平时松软状态下长度，因为基因的原因，大小不同，勃起时可增粗增长1倍左右，但不是每个男性都是这样的。蛮龙液认为，在判断阴茎是否短小时应注意排除个体差异，不要把阴茎偏小的正常人误认为阴茎短小症。若正常的阴茎偏小，但不影响性生活，不伴有性症退化，便不宜当疾病对待的。需要帮助他们认识到阴茎大小不是性生活的关键所在，是无需诊治的。有些人认为自慰，导致阴茎缩小，也是一种心理问题。对于克氏症小阴茎的病人，应在进入青春期之前注射大剂量的雄激素，可以促进阴茎发育，促使男性第二性征的出现，有助于婚后进行正常的性生活。

2、 中医辨证治疗

　　这里讲到的中医治疗方法并不是平时说的中草药治疗，而是指依靠自然锻炼增大阴茎的方法，这种方法不依靠任何药物和手术，是从男性生理结构出发，通过锻炼促使阴茎部位血液循环及海绵体充血功能加强，从根本上解决阴茎短小的问题。

预防措施

　　1、改掉不良习惯、延缓动脉硬化的形成。无论在疲软或勃起状态，阴茎周围血管内的血流量都会影响它的大小。而动脉硬化会使得通过动脉流向阴茎的血流量减少，阴茎看起来自然也就比较小了。人年纪大了都容易动脉硬化，但吸烟、饮食结构不健康等会加剧动脉硬化的形成，所以，改掉那些不良生活习惯吧。

　　2、放松身体。人处于紧张、焦虑状态时，肌肉会收缩挤压血管，减少动脉中的血流量。而且紧张状态会使血液流向四肢以应对危险情况，从而使得流入阴茎的血液也减少。相反地，如果放松下来，肌***会舒张，血液也可以从四肢流回它“该去”的地方。

　　3、锻炼。虽然构成那话儿的平滑肌无法练得更粗壮，但进行体育锻炼可以提高动脉供血能力，从而使阴茎的血流量增加，让勃起状况更好。

　　4、改掉啤酒肚。有个大肚腩凸在上面，本来不小的家伙看起来也变小了。

　　5、保持适当的温度。大家都知道，阴茎受冷就会缩小，因此，房事事前洗个热水澡是个不错的主意。

护理方法

　　1、下腹部摩擦：临睡前，将一只手放在脐下耻骨上小腹部位，另一只手放在腰上，然后一面按住腰，一面用手在下腹部由右向左慢慢摩擦，以自觉腹部温热感为度。

　　2、腹股沟按摩：临睡前，将两手放于两侧腹股沟处(大腿根部)，以掌沿斜方向轻轻按摩36次，可每周按摩l次。对增强性欲，提高精力有一定作用。

　　3、摩揉睾丸：将双手揉热，先用右手握住两睾丸，使右侧睾丸位于手掌心，左侧睾丸位于拇指、食指及中指罗纹面上，然后轻轻揉动，向右转30～50次，再向左转30～50次，以略有酸胀感而无痛为度。然后再以左手如上法轻轻揉按。亦可用摩法操作，即先用一手拉紧阴囊，固定外肾，用另一手掌心处置于睾丸上，而后轻轻摩擦，以睾丸微热为度。此法又名“兜囊外肾”法，为历代中医养生家所推崇。

诊断检查

1、实验室检查

　　常规检查染色体核型、血糖、钾、钠测定或生长激素有关的激素检查及甲状腺功能测定。对LH、FSH、睾酮低者，应怀疑原发性睾丸功能低下，可做人绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激试验(隔天肌注HCG 1000～1500U，共7次，最后1次注射后24～48h内查血清睾酮)。如睾酮、LH、FSH均<3.45nmol/L，则睾丸功能不足;如睾酮、LH、FSH均低，则做促性腺激素释放激素刺激试验，以鉴定腺垂体功能。

2、其他辅助检查

　　影像学检查：有条件者应把磁共振MRI作为常规检查。主要检查脑部有无下丘脑、垂体畸形。对有颅面部异常者应注意视神经交叉、第四脑室及胼胝体有无异常。

　　小阴茎使得男性失去了成为正常男人的能力，对男性患者的心理造成了重大的伤害。通过上面内容的学习，我们知道了该怎么对小阴茎进行诊断，从而战胜该病，使得男性恢复自己身体的健全，拥有正常生活的能力，男性一定要关注它的知识。