隐匿性阴茎术后恢复

注意事项

　　1、手术后若神志完全清醒，可以间隔4-6小时开始少量流质饮食，当天最好是少量多餐;若神志未完全清醒,应去枕平卧,头偏向一侧,防误吸。

　　2、术后第2天进易消化、含纤维素高的膳食,并注意多饮水,多吃蔬菜、水果,因术后卧床时间较长,肠蠕动慢,水分被肠道吸收导致大便干燥,易发生便秘。

　　3、术后留置导尿管一周左右，保持导尿管通畅，勿牵拉、折断，保持阴茎伤口敷料清洁,有渗血渗液以及异味及时通知当班医生

　　4、术后3-5日换药，换药当天早晨6时左右用康复新液或生理盐水浸泡伤口敷料，完全浸透，这样换药时候不容易粘连，利于恢复，减少患儿痛楚

　　5.住院一周左右，伤口不需要拆线

　　6.术后伤口呈包皮环切外观，自然裸露，包皮会有不同程度水肿，请不要担心，术后3-6月会慢慢消退

　　7.患儿在术后遇到任何问题都可以通过在线复诊或者好大夫电话咨询与我联系，沟通患儿现在情况，是否需要到医院处理。

病因

　　隐匿性阴茎是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病。隐匿者，其阴茎体缩藏于体内，凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手将阴茎皮肤向内挤压，阴茎体就会显露出来，但手稍一放开，阴茎体又回缩了。

　　隐匿性阴茎的发生原因有三种，其一、阴茎皮肤发育不良、过短;其二、包皮腔过小;其三、阴茎皮肤没有包着阴茎海绵体，导致阴茎海绵体无支撑而回缩体内。隐匿性阴茎如果不做手术，任其长此隐匿，不能外伸，阴茎体发育就会受到限制。因此，隐匿阴茎一定要在一定年龄内(3-5岁)给予矫治。

　　隐匿阴茎(concealed penis)是肉膜发育异常所致的先天性畸形，它与肥胖所致的阴阜阴囊基部脂肪堆积，阴茎深藏于皮下的情况不同，后者在发育成熟、脂肪组织减少后，阴茎可恢复正常状态。隐匿阴茎患者是由于阴茎部肉膜发育异常，疏松富有弹性的肉膜变成没有弹性的、厚的纤维筋膜，有时还形成索条状物。这些发育异常的筋膜和索条，将阴茎拉向近侧，拘束在耻骨联合的下方。

　　大家知道，男婴出生后，阴茎包皮总是包绕着阴茎头，到了3-4岁时，大部分儿童的包皮能自行上翻，阴茎头外露。如果此时包皮仍不能上翻或包皮口很细小，才称之为包皮过长或包茎。隐匿者，其阴茎体缩藏于体内，凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手将阴茎皮肤向内挤压，阴茎体就会显露出来，但手稍一放开，阴茎体又回缩了。因此，有人把它叫做埋藏式阴茎。

　　然而儿童阴茎的大小并不相同，有较大的个体差异。隐匿阴茎患儿由于腹壁、阴囊、会阴及腹部皮下脂肪丰富，使阴茎被埋藏于皮下脂肪中，阴茎外观短小。隐匿阴茎与小阴茎不同，一般新生儿阴茎长3.75厘米，而小阴茎仅长1厘米。隐匿阴茎仅仅是外观小，阴茎体大部分是正常的。小阴茎是指外观细小，阴茎体长度和直径比值正常，但均明显小于同龄儿。

　　隐匿性阴茎和包皮过长和包茎是有区别的，它是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病，尽管隐匿性阴茎尽管其外形酷似包皮过长，然而它们却是两种完全不同的疾病，这是因为隐匿性阴茎的外层皮肤不是过长，而是太短。

概述

　　隐匿阴茎指原本正常的阴茎被埋藏于皮下，外观阴茎短小，包皮似一鸟嘴包住阴茎，是阴茎肉膜发育异常所致的先天性畸形，包皮背侧短、腹侧长，内板多、外板少。包皮如鸟嘴般包住阴茎，与阴茎体不附着。如果用手将阴茎周围皮肤后推可显示正常的阴茎体。当查体时于阴茎头背侧触及一浅沟，应注意可能并发尿道上裂。

　　阴茎外观短小。包皮口经常狭窄。包皮如鸟觜般包住阴茎，与阴茎体不附着。如果用手将阴茎周围皮肤后推可显示正常的阴茎体。病人多有包茎，覆盖阴茎的皮肤很短，但包皮内板却比较充足，隐匿阴茎病人若不施行阴茎松解术，会影响阴茎的发育，造成心理和生理障碍。

　　早发现早诊断是本病防治的关键。与现在的孩子过量摄入高热卡的油炸食品或快餐食品有一定关系。肥胖所致大量脂肪组织堆积于阴茎周围，将阴茎包皮推向前方，造成阴茎体与包皮分离，阴茎体埋于脂肪中形成隐匿型阴茎。所以一定要少吃油炸、快餐食品。

症状表现

　　隐匿阴茎是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病。阴茎隐匿者，其阴茎体缩藏于体内，凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手将阴茎皮肤向内挤压，阴茎体就会显露出来，但手稍一放开，阴茎体又回缩了。因此，有人把它叫做埋藏式阴茎。隐匿阴茎尽管其外形酷似包皮过长，然而它们却是两种完全不同的疾病。

　　隐匿阴茎的症状：

　　隐匿型阴茎是由于阴茎皮肤下面的肉膜发育异常引起的一种先天性畸形。正常肉膜是一层有弹性的结构，阴茎体可在皮下深层自由滑动。

　　阴茎外观短小。包皮口经常狭窄。包皮如鸟觜般包住阴茎，与阴茎体不附着。如果用手将阴茎周围皮肤后推可显示正常的阴茎体。病人多有包茎，覆盖阴茎的皮肤很短，但包皮内板却比较充足，隐匿阴茎病人若不施行阴茎松解术，会影响阴茎的发育，造成心理和生理障碍。

　　隐匿阴茎指原本正常的阴茎被埋藏于皮下，外观阴茎短小，包皮似一鸟嘴包住阴茎，是阴茎肉膜发育异常所致的先天性畸形。

　　病人多有包茎，覆盖阴茎的皮肤很短，但包皮内板却比较充足。隐匿阴茎病人若不施行阴茎松解术，会影响阴茎的发育，造成心理和生理障碍。

　　根据典型的临床表现：阴茎短小，包皮呈鸟嘴状，耻骨前脂肪堆积。阴茎挤压试验可作出正确诊断。

　　如果阴茎外观很小，检查时发现阴茎海绵体发育正常，但深藏在耻骨部的脂肪组织中，用于向后推阴茎周围皮肤，并牵拉龟头后，能够显露阴茎，但松手后阴茎体很快回缩到耻骨部脂肪组织中，而且覆盖阴茎的皮肤很短，这时就可诊断为隐匿型阴茎。

治疗方法

　　隐匿阴茎(concealed penis)是肉膜发育异常所致的先天性畸形，它与肥胖所致的阴阜阴囊基部脂肪堆积，阴茎深藏于皮下的情况不同，后者在发育成熟、脂肪组织减少后，阴茎可恢复正常状态。

　　隐匿性阴茎明确诊断后，隐匿阴茎疾病只能通过手术方式治疗。通过手术切除变性纤维及肉膜脂肪组织，能有效延长阴茎显露长度，同时防止包皮周围炎反复发作。隐匿阴茎属于整形手术，通过手术能避免对患儿造成的心理及生理损害。

　　目前对隐匿阴茎的治疗及手术年龄有很大争论。如能上翻包皮暴露阴茎头，可不必手术，隐匿阴茎随年龄增长逐渐好转。手术目的是扩大包皮口，暴露阴茎头。应注意不要做简单的包皮环切术。

　　手术方法：①沿包皮口环形切开包皮外板，沿2、6、10三点方向切开外板约1.5cm;②沿4、8、12三点纵向切开包皮内板1.5cm，外翻包皮，能顺利暴露阴茎头;③将包皮内、外板呈嵌插皮瓣状缝合。该术式要点：分别错开纵向切开包皮内、外板，呈嵌插皮瓣状缝合切口，手术扩大了包皮口。

　　另一种手术方法：尽量外翻包皮，在10点及2点处纵向切开狭窄环，使包皮能外翻，露出阴茎头。距冠状沟0.8～1.0cm环形切开内板，修整缝合包皮。

　　由于前述隐匿阴茎的特点是外板少、内板多，阴茎背侧皮肤短，腹侧皮肤长，所以有时须将腹侧带蒂包皮瓣转向背侧修复缺损的皮肤。

　　一般阴茎的延长手术可平均延长3厘米，但因人而异，有些可达5厘米，有些可能3厘米不到。

　　阴茎延长术是在现代微创技术的指导下利用微创手术，使埋藏的茎体离开组织，挺拔于体表，而达到使阴茎延长2-6cm，该术具有无痛苦、时间短、恢复快、无需拆线、一次成功、不回复等优点。

　　隐匿阴茎治疗术后要留意：三个月内，尽量避免走路、骑车、性刺激等，不要憋尿，避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合;术后部分患者包皮局部会有不适感，应禁止抓搔，大小便后均应擦洗干净，防止局部感染;术后2～3月内睡前可适当服镇静剂，可以短期口服些雌激素，以免阴茎勃起引起疼痛和出血。

预防措施

　　隐匿型阴茎是指由于趾骨前皮下脂肪丰富，而附着于阴茎体的阴茎皮肤不足，使原来正常的阴茎被埋躲于皮下，从外表上看可见阴茎短小。常合并包茎。主要表现是肥胖的小儿阴茎埋躲在脂肪内，从外表看孤茎短小，包皮腔空虚。

　　隐匿性阴茎的发生是由于与下腹壁筋膜相连的阴茎皮下肉膜发育异常，失往弹性，变成较厚的纤维筋膜，将阴茎向后牵拉，束缚在耻骨联合下方，没有了阴茎体的刺激，阴茎皮肤不能附在阴茎体上也就发育不良，结果便把阴茎隐匿起来了。看上往病儿的阴茎短小，呈圆锥形，甚或完全看不到阴茎，只有一堆皱摺的皮肤小丘，而包皮口十分狭小(包茎)。

　　本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。一般1~3岁是治疗的最佳时期。此外，孕妇还可以从以下方面加以预防：

　　1、怀孕期间，注意饮食，避免进食过量脂肪含量高的食物。

　　2、加强怀孕期间的激素检测，避免激素紊乱对胎儿的影响。

　　3、避免辐射、药物等对孕妇的影响，导致胎儿先天性畸形。

　　4、早发现早诊断是本病防治的关键。与现在的孩子过量摄入高热卡的油炸食品或快餐食品有一定关系。肥胖所致大量脂肪组织堆积于阴茎周围，将阴茎包皮推向前方，造成阴茎体与包皮分离，阴茎体埋于脂肪中形成隐匿型阴茎。所以一定要少吃油炸、快餐食品。

　　5、婴儿由于皮肤娇嫩，所以在衣服的选择上尤需注意。而且夏季的衣服都是贴身穿的衣服，所以要柔软、凉爽、透气、吸汗，又能保护皮肤，因此最好是选棉质、丝绸布料的衣服。

　　化纤类的布料虽然好洗易干，色彩鲜艳，但是不透气，并且对婴儿的皮肤有一定的刺激性。尤其是对于过敏体质的婴幼儿，更容易引起过敏。

　　6、衣服宜大不宜小，婴幼儿生长发育较快，服装宜大不宜小。衣服小，会使婴幼儿不舒服，影响孩子的生长发育。另外，选择松紧带的衣服时，松紧带不要太紧，因为松紧带会压迫胸部和腰部，导致孩子胸廓变形。总的来说，衣服要选择方便脱换、式样简单的。

　　7、衣服做工要精细，因为宝宝的皮肤很娇嫩，稍一有摩擦就会有红红的痕迹。加上宝宝爱动，长期的摩擦很容易使宝宝皮肤破损，容易感染细菌。所以宝宝的衣服，尤其是夏天穿的以及内衣，选择时，一定要选择做工精细的。做工讲究的宝宝衣服，一般会将标签缝在衣服外面，避免刺激宝宝的皮肤，而针线也特别小，线头在外。

饮食保健须知

　　隐匿阴茎指原本正常的阴茎被埋藏于皮下，外观阴茎短小，包皮似一鸟嘴包住阴茎，是阴茎肉膜发育异常所致的先天性畸形，多合并包茎，可伴有尿道下裂畸形。

隐匿阴茎宜食：

　　饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。

　　可以吃核桃意，隐匿阴茎可能是先天因素导致的，建议及时整形治疗就可以的，核桃以形补形，味道香略有甜味，形状如大脑，入肾经，久食可以补肾健骨益脑，比较适合肾虚见腰膝酸软、小便淋漓、记忆力减退、易于疲乏等症状的人，所以是可以吃的。

　　1、公鸡：公鸡特别是公鸡睾丸含有大量的睾丸酮，对于生殖器有一定的促进生长的作用。

　　食用建议：加入木耳、青椒、晃过、洋芋等食材一起焖烧即可。

　　2、公羊：羊肉具有很好的温补作用，且羊肉大部分卖的肉品都是雄性的，能够必要的蛋白，还有一定的雄激素成分。

　　食用建议：清炖以后直接食用。

　　3、牛奶：蛋白质含量高，容易吸收，营养价值高，适合本病服用。

　　食用建议：500毫升每天为宜。

隐匿阴茎忌食：

　　少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物";少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸等刺激物。

　　不宜多吃鸡蛋，鸡蛋富含蛋白质，隐匿阴茎是可以进行食用的，但是建议最好适量的进行食用，以免因为蛋白质摄入过多加重了肾脏的负担。

　　1、母鸡：母鸡属于雌性的食物，他会为机体带来一定的雌激素水平。

　　2、空心菜：性味寒凉，具有影响组织发育、生长的作用，也不宜食用。

隐匿阴茎的日常保健：

　　1、对于隐匿性阴茎，可以做矫正术，将阴茎松解成形，术后要注意：三个月内，尽量避免走路、骑车、性刺激等。

　　2、不要憋尿，避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合。

　　3、术中在切除阴茎背侧和复测条索状物时，应仔细分离。

　　4、术后部分患者包皮局部会有不适感，应禁止抓搔，大小便后均应擦洗干净，防止局部感染。

　　5、术后2～3月内睡前可适当服镇静剂，可以短期口服些雌激素，以免阴茎勃起引起疼痛和出血。

　　6、加强体育锻炼，增强体质，减少危险因素如吸烟、酗酒，提高自身的免疫力。

鉴别诊断依据

　　隐匿阴茎尽管其外形酷似包皮过长，然而它们却是两种完整不同的疾病，这是因为隐匿性阴茎的外层皮肤不是过长，而是太短，其阴茎体并不小而是正常的。

一、检查

　　阴茎分根、体、头三部，由背侧的二个阴茎海绵体和腹侧的一个尿道海绵体构成，阴茎海绵体呈两端尖的圆钝体，两侧的阴茎海绵体在耻骨联合前下方开始合二为一，尿道海绵体为细长圆钝形，其前端称龟头，呈帽状套于两阴茎海绵体之尖端。阴茎海绵体造影：记X片上可见阴茎脚与坐骨下支“分离”，观察有无阴茎静脉系统显影。若阴茎静脉显影，常见的有阴茎背静脉漏型，阴茎脚漏型，海绵体间隔漏型，异位静脉漏型，海绵体型，以及混合型。

二、诊断

　　根据典型的临床表现：阴茎短小，包皮呈鸟嘴状，耻骨前脂肪堆积，阴茎挤压试验可作出正确诊断。

三、鉴别诊断

　　主要需与小阴茎，阴茎发育不良，包茎相鉴别，前两者系因内分泌缺陷或染色体异常导致，临床可见阴茎体细小，勃起较少且勃起无力，后者由包皮口狭小致阴茎头不能外露。

　　其实，他们的阴茎并不小，发育也正常，只是阴茎的大部分隐匿在皮肤或脂肪组织中，以致从外表上看阴茎短小，甚至只看到一些包皮皱褶，尿液也只是从这些皱褶中射出来.这种情况，医学上称为隐匿性阴茎。

　　在同样长度的阴茎海绵体人群中，胖人外表看上去显得短，而瘦人就显得长.因此，医生总是强调，测量阴茎长度时，必须把尺的—端顶住耻骨，以尽量减少因脂肪层薄厚而引起的误差。这种情况多见于小儿，因为青春期前，阴茎尚未发育，本身比较小，再加上肥胖就显得更小。实际上，这种情况如果表现在小儿身上，也可以不被看着是真正的隐匿性阴茎，待青春期发育后，阴茎往往会随之增大.所以，一般不需要特殊治疗。

　　另一种情况则不然，是一种真正的隐匿性阴茎.由于腹部皮肤没有紧贴阴茎延伸，而是直接连接至阴茎头的冠状沟部，就好像给阴茎海绵体套上了一个“蝙蛹袖”，以至看不到圆柱状的阴茎，只看到露在皮肤外的阴茎头.这种患者只需要做一次整形手术，把“蝙蝠袖” 改成“紧身袖”，阴茎就显露出来了。

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常识介绍

　　男性包茎的情况有很多种，另外有一种情况是隐匿型阴茎,什么是隐匿型阴茎?小儿出生时包皮和龟头存在粘连称先天性包茎。在出生后3～4年内由于阴茎生长及勃起，粘连被逐渐吸收，包皮自行退缩，露出龟头。 由于某些原因，包皮口未能扩大，包皮未能退缩，则先天性包茎持续存在。后天性包茎继发于龟头包皮炎，包皮口形成瘢痕性挛缩，致使龟头不能外露。

　　隐匿型阴茎是由于阴茎皮肤下面的肉膜发育异常引起的一种先天性畸形。正常肉膜是一层有弹性的结构，阴茎体可在皮下深层自由滑动。隐匿型阴茎患者阴茎部肉膜发育异常，变成没有弹性的，增厚的纤维筋膜，有的还形成索条状物。这些发育异常的筋膜和索条，多位于阴茎近端和基部，严重者可向远侧生长至冠状沟，将阴茎体向近侧牵拉，迫使阴茎突至耻骨联合下方。

　　这些患儿耻骨部脂肪组织又大多过于丰富，更加重了畸形情况，使阴茎深藏在臃肿的皮下组织内。它与肥胖所致的耻骨部脂肪堆积，阴茎藏于皮下的情况不同。后者在发育成熟，脂肪组织减少后，阴茎可恢复正常状态。

　　而隐匿型阴茎若不施行阴茎松解术，会影响阴茎发育，造成患儿心理和生理障碍。由于隐匿型阴茎常伴有包茎，手术者如果不了解本病的发病原因和解剖变异，当作一般的包茎施行包皮环切术，术后不但不能使阴茎回复到正常的解剖位置，而且还损失了部分包皮，引起包皮皮肤的短缩，给今后的治疗带来更大的困难。

　　只要我们对隐匿型阴茎有正确的认识，注意其与包茎的区别，选择合适的手术方法，就能使患儿的阴茎达到正常的外观。

　　因此看到患有包茎的男孩，应注意检查阴茎的外露情况，如果阴茎长度正常，仅仅是包皮口狭窄，阴茎口不能外露，可诊断为包茎。如果阴茎外观很小，检查时发现阴茎海绵体发育正常，但深藏在耻骨部的脂肪组织中，用于向后推阴茎周围皮肤，并牵拉龟头后，能够显露阴茎，但松手后阴茎体很快回缩到耻骨部脂肪组织中，而且覆盖阴茎的皮肤很短，这时就可诊断为隐匿型阴茎。

　　男性不要把隐匿型阴茎错当包茎，只要我们对隐匿型阴茎有正确的认识，注意其与包茎的区别，选择合适的手术方法，就能使患儿的阴茎达到正常的外观。

与包茎的区别

　　两者症状不同：包皮过长是指男子成年后，阴茎皮肤包裹龟头，使龟头不能完全外露，但是可以用手将包皮翻出。包茎是指包皮完全包裹龟头，龟头任何时候都不能外露，包皮难以上翻。

　　两者的危害也不同：包皮过长最大的危害就是因为清洁不彻底而导致的包皮和龟头炎症的出现，同时因为包皮的刺激可能会导致早泄。包茎的危害则比较大。首先会造成不射精。同时有潜在的引发病变症的危险。

　　患者阴茎龟头和冠状沟不能暴露，导致里面潮湿，容易滋生细菌、真菌等病原菌。引起反复发作的龟头炎，阴茎炎等炎症。因为男性尿道和前列腺是想通的，长期炎症刺激容易引起炎症逆行向上感染前列腺，引起男性的慢性前列腺炎症状，危害男性健康。

　　患者要注意包茎是很容易引起炎症感染的，而且不能进行正常的性生活，从而因为疼痛导致性生活失败，所以我建议患有包茎的男性最好考虑手术治疗为好。