隐睾手术后睾丸会变小么

隐睾的症状有哪些？

　　隐睾症状：没有并发症的隐睾患者一般无自觉症状，主要表现为患侧阴囊扁平，单侧者左，右侧阴囊不对称，双侧隐睾阴囊空虚，瘪陷，若并发腹股沟斜疝时，活动后患侧出现包块，伴胀痛不适，严重时可出现阵发性腹痛，呕吐，发热，若隐睾发生扭转，如隐睾位于腹股沟管或外环处，则主要表现为局部疼痛性肿块，患侧阴囊内无正常睾丸，胃肠道症状较轻，如隐睾位于腹内，扭转后疼痛部位在下腹部靠近内环处，右侧腹内型隐睾扭转与急性阑尾炎的症状和体征颇为相似，主要区别是腹内隐睾扭转压痛点偏低，靠近内环处，此外，患侧阴囊内无睾丸时应高度怀疑腹内睾丸扭转。

　　查体时，应首先在病人立位检查睾丸，如果触诊不满意，还应再取仰卧位检查，应该避免室内过冷，并避免引起提睾反射的刺激，因为这些因素可能诱发提睾反射和睾丸的回缩，有些时候体检前洗个温水浴更有利于检查，大约20%隐睾在体检时不能被扪及，这并不意味着这些隐睾都位于腹腔内，不能扪及的隐睾在手术中，约80%可在腹股沟管内或内环附近被发现，在剩余的20%中，单侧睾丸缺如约占3%～5%，双侧睾丸缺如约占0.6%，手术探查时，约65%睾丸缺如者可在腹股沟内环处找到精索和输精管残端，这样需要进行腹内探查寻找睾丸的病例仅占全部隐睾的2%～3%。

隐睾手术的相关知识

　　小孩隐睾手术后，内分泌治疗主要应用促性腺激素。若是单纯隐睾无睾丸自体的先天性发育不全者，在3岁前可先试用绒毛膜促性腺激素(HCG)或促性腺激素释放激素(LHRH)，以促进雄激素睾酮的分泌和促进生殖细胞发育成熟，使睾丸自行下降。但如果睾丸位于皮下组织与腹外斜肌腱膜间的表浅腹股沟窝, 手术治疗目的是恢复睾丸的正常生理环境，使睾丸处于阴囊内的正常温度下，以维持患者的生育能力，并尽可能减少恶变等并发症。目前主张手术在1～2岁进行。由于腹腔型隐睾发生恶变的风险，是正常睾丸的4倍，故腹腔型隐睾应尽早进行手术治疗。

　　同时应与睾丸缺如，异位睾丸，回缩性睾丸等相鉴别。回缩性睾丸

　　多见于婴幼儿，是由于提睾肌过度收缩所致，随着年龄增长，睾丸增大和提睾肌作用减弱，这种现象将逐渐减少，回缩睾丸用手轻柔地向下推挤，可回纳至阴囊内，松手后睾丸可在阴囊内停留一段时间，与滑动睾丸的区别是后者被推进阴囊后，一旦松手睾丸即退回原来位置，属隐睾范畴。

隐睾的病因

　　一、隐睾发病原因

　　由于胎儿期睾丸正常下降的机制尚不清楚，因此隐睾的病因学也有多种说法。

　　二、发病机制

　　隐睾常有不同程度的睾丸发育不全，体积较健侧明显缩小，质地松软，大部分病人伴有附睾，输精管发育异常，发生率约为19%～90%，约1%～3%的隐睾患者手术探查时睾丸已经缺如，仅见睾丸，附睾残迹和(或)精索血管，输精管残端。

　　隐睾的病理组织学特点为生殖细胞发育障碍，间质细胞数量减少，其改变随年龄增大而更加明显，成人隐睾曲细精管退行性变显著，几乎看不到正常精子，这些改变也和隐睾的位置有关，位置越低，越接近阴囊部位，病理损害就越轻微，反之病理损害越严重。隐睾的病理组织学标志：①患儿1岁后仍持续出现生殖母细胞;

　　②Ad型精原细胞数减少，正常睾丸曲细精管内生殖细胞的发育过程是：生殖母细胞→Ad型精原细胞→Ap型精原细胞→B型精原细胞→初级精母细胞→次级精原细胞→精子细胞→精子，正常男孩出生后60～90天血液中LH和FSH有一潮涌样分泌，刺激间质细胞增生，并分泌大量睾酮，形成睾酮峰波促使生殖母细胞发育成Ad型精原细胞，这一过程大约在出生后3～4个月时完成，由于隐睾患者生后60～90天的LH和FSH潮涌受挫，间质细胞数目减少，睾酮分泌量下降，不能形成睾酮峰波，从而使生殖母细胞转变成Ad型精原细胞发生障碍。

隐睾的的分类有哪些？

　　按睾丸所处位置，临床上将隐睾分为：

　　①高位隐睾：

　　指睾丸位于腹腔内或靠近腹股沟内环处，约占隐睾的14%～15%。

　　②低位隐睾：

　　指睾丸位于腹股沟管或外环处。

　　3、也有将隐睾分为4类：

　　①腹腔内睾丸：

　　睾丸位于内环上方。

　　②腹股沟管内睾丸：

　　睾丸位于内环和外环之间。

　　③异位睾丸：

　　睾丸偏离从腹腔至阴囊的正常下降路径。

　　④回缩睾丸：

　　睾丸可推挤或拉入阴囊内，松开后又缩上至腹股沟处。

　　然后还要注意一下 隐睾的饮食

　　术后进食高蛋白质，高维生素、易消化、纤维素丰富的饮食，提高机体抵抗力，预防便秘。

辅助检查

　　1.超声检查B超检查是诊断隐睾的首选检查方法，其操作简便、经济、无创伤，可以同时检查有无肾积水、畸形、结石等其他泌尿系统病变。超声检查对于腹股沟管内的隐睾有相当高的诊断率，但对于腹内隐睾的诊断率不高。

　　2.CT检查CT检查较超声检查更敏感，但因有X射线损害，一般不提倡小儿使用。

　　3.磁共振(MRI)检查MRI无放射线之忧，但其准确度和敏感度不如CT，价格高，患儿合作难度大，不宜推广。

　　4.腹腔镜检查腹腔镜检查是准确率最高的方法，特别是对难触及、无法触及的高位隐睾诊断的准确率可达 97% 以上，可以确定隐睾的位置或者睾丸缺如。如果双侧睾丸都摸不到，在进行上述定位检查之前，尚可作hCG试验[注射hCG 3日，再测定血中促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)和睾酮水平。如果睾酮水平增高，而FSH和LH水平正常，表示存在有功能的睾丸组织，可行定位检查或手术探查，发现的隐睾有保留价值。相反，如果FSH和LH的值增加，而睾酮值并不上升，表示缺乏有功能的睾丸组织，定位检查或手术探查若发现隐睾，也无保留与复位的必要]。

隐睾手术后睾丸萎缩

　　病毒感染病毒感染是诱发儿童与青少年睾丸萎缩最为常见的病因，尤其是流行性腮腺炎病毒，俗称“痄腮”病。当睾丸受此病毒侵袭后，睾丸内的生精组织会受到破坏，睾丸体积缩小，质地变软。

　　1.损伤阴囊或睾丸部位发生过撞击性损伤，造成阴囊血肿或睾丸裂伤等，即使创伤愈合，睾丸也会长期处于供血不充裕状态，发生萎缩。

　　2.炎症重度睾丸炎，发病时睾丸肿胀、疼痛，可以持续多日。由于细菌侵犯而造成睾丸组织破坏，导致睾丸组织发生萎缩。

　　3.放射性物质影响凡是较长时间接触放射性物质者，例如长期从事X线、同位素等职业人员，如未作很好保护，会引起睾丸萎缩症。

　　4.内分泌疾病睾丸是一种内分泌器官，主要产生雄激素，而身体上许多指挥内分泌的器官，如脑垂体、肾上腺、丘脑下部等出现疾病，都会干扰睾丸的功能，引起睾丸萎缩。

　　睾丸萎缩该怎么办?

　　首先建议先去正规场所做睾丸超显微检查术检查，这种检查方法的原理是运用一种具有诊断和治疗双重功能的临床疗法，是在数字化显微仪器下，用穿刺用的针管和针头，在常规消毒皮肤并麻醉后，将穿刺针经阴囊皮肤穿刺刺入睾丸，抽出针芯，抽吸针管获得少许睾丸组织，然后拔出穿刺针，若一次抽出的组织过少，则可不同部位多次抽吸，结束后包扎穿刺部位，将睾丸组织送检。

　　确诊睾丸萎缩原因后可采用针对性治疗的激活睾丸生精疗法，它集中医经络学说、阴阳学说，西医内分泌学说等为一体。根据辨证施治原则，运用中医、西医、针灸治疗、穴位注射、物理疗法相结合，随症加减、标本兼治，对少精弱精症有着很好的疗效，3个月以上即可提高精子质量。

　　日常生活中如何预防睾丸萎缩?

　　1、宽松的四角内裤更好的预防睾丸异常。宽松悬垂，保持蛋蛋的自然形状是最好的，所以四角裤比紧身三角裤好，是预防睾丸异常的好方法。

　　2、睾丸异常要注意“坐”班族要加强体育锻炼。每天坐着超过10小时更容易得睾丸癌，这是睾丸异常需要特别注意的!

　　3、自己检查睾丸，它应该摸起来像一个坚实的煮鸡蛋，光滑而结实，但不坚硬，任何肿块和坚硬区都要注意，不能忽视，这样一旦出现睾丸异常就可以很快辨认。

　　4、预防睾丸异常要减少脂肪性食物。脂肪含量高的饮食会干扰睾丸激素的产生。和睾丸异常的出现有关。所以可以说，并不是大块吃肉、大碗喝酒的男人更有男人味，他们很可能中看不中用，倒是那些饮食清淡、生活规律、经常锻炼、看起来生活很节制的人更有性能力，所以预防睾丸异常很重要!

　　温馨提示：睾丸作为重要的男性性器官，主管的是性活动和生殖活动，一旦发生病变就影响到其功能的发挥，导致不育症。所以男性朋友一定要重视对睾丸的保护，选择正确的内裤，注意保持睾丸阴囊等的卫生。

隐睾症的危害

　　隐睾症是男人生活中比较少见的疾病，主要是患者在婴儿时期睾丸就没有下降到阴囊内，导致阴囊里没有睾丸或者是只有一侧有，严重的危害男性的健康.对此，贵阳欧亚男科男子医院医生指出，男性朋友需要正确的认识，及时的进行治疗.下面就来看看，男人隐睾症有哪些的危害?

　　一、睾丸容易受伤：隐睾症患者在生活中因为睾丸没有阴囊的保护，就容易受到外力的碰撞，没有多余的活动空间，很容易就受到外伤.

　　二、影响生育：睾丸是男性生精的主要器官，如果睾丸出现异常情况的话，就会影响男性的生精功能，从而导致影响精液的质量，引起不育的发生.

　　三、引起睾丸恶变：睾丸没有在阴囊内，就会受到不正常温度的影响，导致睾丸出现恶变，从而危害着男性的身心健康安全.

隐睾手术后的并发症

　　1.生育能力下降或不育 隐睾的病理主要是生殖细胞发育障碍，因此影响生育能力。一般而言，双侧隐睾者生育能力明显下降，但如隐睾位置较低，可望留有部分生育能力。单侧隐睾的生育能力，如对侧降入阴囊的睾丸与附睾发育正常，则影响不大。

　　2.鞘状突未闭 隐睾的鞘状突基本都未闭，有肠管疝入则形成斜疝，可发生嵌顿，手术要同时结扎鞘状突。

　　3.睾丸损伤 由于睾丸处在腹股沟管内或耻骨结节附近，比较表浅，容易受到外力的直接损伤。

　　4.隐睾扭转 未降睾丸发生扭转的几率较阴囊内睾丸高20～50倍。隐睾扭转一般表现为腹股沟部疼痛性肿块，颇似腹股沟疝嵌顿，但无明显胃肠道症状。右侧腹内隐睾扭转，其症状与体征颇似急性阑尾炎。故在小儿急腹症应注意检查阴囊内睾丸情况。

　　5.隐睾恶变 隐睾恶变的几率比正常睾丸高18～40倍。高位隐睾，特别是腹内隐睾，其恶变发生率比低位隐睾高6倍。6岁以前行睾丸固定术而后发生恶变的，比7岁以后手术者低得多。隐睾恶变的发病年龄多在30岁之后。

隐睾手术的步骤

　　隐睾手术的手术步骤主要包括以下6个方面 从腹股沟韧带中点上方一横指处作平行于腹股沟韧带的皮肤切口，下止耻骨结节。

　　1、按上述要求做好切口后，仔细分离皮下组织，直至皮下环和腹外斜肌腱膜。剪开腹外斜肌腱膜，显露腹股沟管。大多数隐睾位于腹股沟管内。如需找不到睾丸，可打开腹股沟管。合并腹股沟疝者，睾丸可能位于腹腔内，适当增加腹压，可见睾丸随疝囊进入腹股沟管内。

　　2、松解睾丸及精索切断睾丸系带，切开睾丸鞘膜，检查睾丸、附睾及输精管，切除多余的睾丸鞘膜，将睾丸鞘膜翻转连续缝合鞘膜边缘。将精索鞘膜从精索上完全剥离，使精索充分游离松解至睾丸能牵至耻骨联合以下。

　　3、关闭腹膜鞘状突如鞘膜与腹腔相通，则应在内环处将鞘状突做荷包缝合关闭。注意不要损伤输精管和精索血管。合并有腹股沟疝时，应做疝修复术。

　　4、扩大阴囊，建造睾丸囊腔用示指经切口的腹壁深筋膜深面向阴囊分离，扩张阴囊腔，直达阴囊底部。

　　5、固定睾丸用中号丝线将睾丸下极白膜或系带缝扎在建造的睾丸腔底部肉膜内面，使睾丸移至扩大的阴囊腔内，注意精索不要扭转。

　　6、关闭切口按层缝合切口，注意外环处以能容纳一小指为度，缝合过紧可影响睾丸血运。 通过这些详细的介绍，相信你已经认真地看了隐睾手术的手术步骤，现在应该不会害怕了吧，要调整好自己的心态，相信医生会治好的。希望广大患者放下心里的包袱，积极接受治疗争取早日康复。