附睾囊肿多大考虑手术

什么是附睾囊肿

　　附睾囊肿又称精液囊肿,发病年龄为20～40岁。附睾囊肿是囊性的,无痛或轻微疼痛、有时伴有下坠感的阴囊肿块,内含精子和液体。附睾囊肿发生的常见部位是附睾头部,而体部及尾部很少发生,它起源于睾丸网输出小管的上皮细胞,直径常数毫米至数厘米,可为单一囊腔或分隔多腔,但以单发多见。

　　附睾囊肿由小变大,但在临床上多可增长到0.5~2cm直径大小的囊肿,该病与睾丸在临床上不易区别,可出现局部结节,痛或无痛,因此与炎症不易区别。但是在有经验的医生用扪诊即可确定,扪之虽然硬,但实则有波动。依靠扪诊即可确定大部囊肿,且尚可进一步检查。如果用B超即可确定,炎症为实质性肿块,囊肿有“液体”B超改变。

右侧附睾囊肿严重吗

　　1、右侧附睾囊肿严重吗

　　右侧附睾囊肿在发生的时候,其实比较常见一些临床表现都是具备了严重的阴囊坠胀感,且具备了一些特殊不适的状况,发病的时候本身的疾病发展缓慢。附睾头部也是会因此触及一圆形,或者是一些卵圆形肿物,表面光滑,也没有压痛以及囊性感,与周围组织界限分明,无粘连。

　　改善饮食结构,防止高胆固醇类食物的摄入。鼓励少吃“红色肉,多吃”白色肉,对预防附睾炎的发生有一定的意义。避免食用辛辣刺激之品及饮酒,以绝内生湿热之源,因下身受凉、房事过度、忍尿等易引起交感神经兴奋而诱发排尿困难,也应注意避免。

　　患了右侧附睾囊肿这样的疾病的话,对于这种疾病的发生,只有合理的诊治方式不可以不加以认识,如果这样,我们会造成右侧附睾囊肿疾病的恶化的。所以,我们只有积极的对这种右侧附睾囊肿治疗。才是恢复身体健康的模式。

　　2、右侧附睾囊肿会引起精索静脉曲张

　　精索静脉曲张疾病往往是不同的精索静脉曲张患者有着轻重不同的病情。临床研究发现,精索静脉曲张根据病人的病情,往往有轻度和重度之分,对男性的伤害也是不一样的。一般说来,轻度精索静脉曲张的病人不大会出现前面所谈的这些症状,而重度和中度的症状较明显,当然不能一概而论,更重要的还是取决于每个人的不同反应。

　　3、右侧附睾囊肿会引起泌尿疾病

　　尿道炎:尿路刺激征,即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状,不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者,则通常尿路刺激症状较轻,如轻度的尿频,或尿急,或排尿不适等。

附睾囊肿病因及诊断

1、附睾囊肿病因

　　发病原因尚不十分明了,可能与性刺激、睾丸附睾的慢性感染或输送精子的管道部分梗阻有关。还可能与局部损伤或性传播疾病感染有关。有人提出附睾头部的附睾管屈曲、转向或形成憩室,随时间推移和精子不断堆积,憩室小管不断增大,于是形成精液囊肿。当附睾因炎症或创伤而阻塞或形成瘢痕时,亦可发生精液囊肿。

2、附睾囊肿如何诊断

　　依靠门诊即可确定大部分囊肿,扪之虽然硬,但实则有波动。一般无症状,有时有阴囊部不适或下坠感。睾丸或附睾部触及圆形肿物,质软,境界清,有波动感,挤压不缩小。透光试验阳性。囊肿穿刺液乳白色,不透明,镜检见有不活动精子、脂肪小体等。在室温下放置短时间后,液体中原先不活动的精子会变得活动起来。B超可在睾丸或附睾部发现液性暗区。

附睾囊肿诊断详述

　　诊断：一般无明显症状，有时可感睾丸胀痛。触摸时在附睾头部可触及囊性肿块，透光试验阳性。

　　附睾囊肿的鉴别诊断：

　　1) 睾丸鞘膜积液：是相当常见的，人们往往把它与精液囊肿相混淆。在体检时可以感觉到鞘膜积液内积聚着大量液体，它多位于睾丸前方或环绕着整个睾丸。医生往往不容易隔着液体触摸到睾丸。其透光试验显示出高度的透光性。如果用针抽吸，可以吸出许多清沏的草莓色液体。

　　2) 精索静脉曲张：在年轻人中多见，是位于睾丸上方精索内的大量扩张、蚯蚓状的静脉丛。在站立位体检时，可以看到阴囊表面有大量蟠曲的表浅静脉血管，触摸时可发现精索十分厚实，里面有许多团索样不均匀的血管分布。多位于睾丸上方和后方。它是男性不育症的重要原因之一。

　　3) 附睾结核：可能是一个相当硬的条索状团块，有时还可以触摸到串珠样输精管、精囊和前列腺的高低不平的硬结等合并体征。患者多有无菌性脓尿。或有窦道存在，有助于附睾结核诊断的确立。

　　4) 附睾肿瘤：是相当罕见的，通常为良性、不透光的肌样腺瘤。

　　5) 睾丸肿瘤：可以是无痛性阴囊肿物，但系睾丸本身的肿大而非另外的团块。体检时附睾通常显示正常。如果肿瘤伴有鞘膜积液，则给诊断带来困难。如果怀疑睾丸肿瘤，应通过腹股沟切口予以彻底探查。

　　治疗：无症状者不需治疗，症状较重或囊肿体积较大且已婚有子女者可行手术摘除。手术有可能破坏附睾管而影响生育，故对未婚患者宜慎重。

哪些疾病会导致附睾囊肿

　　囊肿:囊肿可以 在阴囊内形成,它可以长得很大,而且不会产生任何不适的感觉,但是,仍然要请医生检查是否患有肿瘤。

　　阴囊水囊肿:是指清澈而且稀薄的液体,都聚积在睾丸内,外层覆盖物之间,这就可以引起肿胀。如果肿胀很大或者疼痛,就需要在局部麻醉下用针把液体抽出来。

　　睾丸炎:这也是附睾囊肿原因有哪些中比较常见的原因,睾丸炎常常会引起一侧或者两侧的睾丸肿胀,应该去就诊。如果确诊,医生将会开给止痛药以减轻疼痛的感觉。

　　睾丸内部受伤:两侧的睾丸内部受伤,可能也是造成睾丸肿胀的原因。这种情况,可能需要住院治疗。

　　睾丸的扭转:睾丸扭转的时候,患者会发现自己一侧或者两侧睾丸周围有疼痛的肿块,症状可能会伴有恶心以及呕吐。

病因

　　附睾囊肿是囊性的,无痛或轻微疼痛、有时伴有下坠感的阴囊肿块,内含精子和液体。附睾囊肿发生的常见部位是附睾头部,而体部及尾部很少发生,它起源于睾丸网输出小管的上皮细胞,直径常数毫米至数厘米,可为单一囊腔或分隔多腔,但以单发多见。附睾囊肿形成的原因如下：

　　1、睾丸的扭转:当发生了睾丸扭转的时候,男性患者就会发现自己一侧或者两侧的睾丸周围有疼痛的肿块,患者症状可能会伴有恶心以及呕吐的现象。

　　2、阴囊水囊肿:它是指清澈,而且稀薄的液体,都聚积在了睾丸内,在外层覆盖物之间,这种情况就可以引起肿胀的发生。如果肿胀很大或者有疼痛的时候,就需要在局部麻醉下用针把液体抽出来。

　　3、睾丸炎:这也是引起附睾囊肿的常见原因,如果男性朋友患了睾丸炎,就常常会引起一侧或者两侧的睾丸出现肿胀的现象。

　　4、睾丸内部受伤:两侧的睾丸内部受伤了,这也可能也是造成睾丸肿胀的原因之一。

危害

　　附睾囊肿在临床上又称为精液囊肿，一般发生于青壮年，会给患者带来很大的伤害，患者应及时到正规医院诊断治疗。以下是附睾囊肿的危害：

　　1、诱发危险疾病,睾丸炎易诱发各种严重疾病,如精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎,内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病、恶性肿瘤等,严重威胁男人生命。

　　2、可致性功能丧失,睾丸炎可导致男性性功能下降,甚至完全丧失性功能,给夫妻生活带来困难。

　　3、丧失生育能力,睾丸炎还可导致死精,无精,丧失生育能力,并且将炎性病菌传染给配偶,造成妇科疾病,给妻子带来巨大伤害。

　　4、精损肾亏早衰,睾丸炎若久治不愈易造成精损肾亏、元气耗损、肢体严寒、腰酸背疼、提早衰老。

治疗方法

　　1、附睾囊肿的治疗并不困难。如果体积不大,是自己或体检时偶然发现的,平时毫无症状,则无需治疗,只要向患者进行详细地解说和教育,解除思想顾虑即可。如果附睾囊肿造成并发症或成为病人焦虑的根源时,就应予以手术切除。过去采取的单纯抽液并注入硬化剂使囊肿缩小的措施并不可靠,常可复发或造成感染,给将来的手术带来困难,多主张手术切除。

　　2、过去采取的单纯抽液并注入硬化剂使囊肿缩小的措施并不可靠,常可复发或造成感染,给将来的手术带来困难,故现在多主张手术切除。

　　3、手术切除安全性高,病人不会有很大痛苦。一个很小的阴囊切口足以移动、分离和切除囊肿,手术效果往往很好。手术时将仔细把囊肿与睾丸和附睾分离开,然后完整地把它切除。

　　4、假如囊肿是开放的或术前抽吸过,液体将呈现淡薄、白色或混浊状,在显微镜下检查进可见不活动的精子。精液囊肿手术切除带来的并发症很稍微,也很少见,包括阴囊血肿,不育症(假如切除了附睾),假如睾丸的血液供给受到影响,可以出现睾丸萎缩。不再需要生养的中老年患者,可以接受小剂量X射线局部照射,既能促进囊肿萎缩,也无明显副作用。

注意事项

　　1、当麻醉药的药效消失之后,病人会感觉到切口疼痛。为了减少痛苦,病人往往会局限于某一个舒适的体位而不愿意移动。这样一来,对病人的预后和恢复反而不利。所以一旦感觉疼痛实在难以忍受,应及时向医生报告,请他给予适量的镇痛剂。

　　2、一定在生活中需要保持手术处清洁和干燥,尽量不要对手术处进行摩擦,穿宽松的内裤比较好。

　　3、术后第二天换药,局部可用酒精纱布,床上、床下活动,避免咳嗽。

　　4、即便是可以进食,也不代表立即就能跟平常一样吃东西。应该严格遵照医嘱,当排气后给予少量流质,如米汤,再逐渐增加流质的数量。慢慢地过渡到半流质,如粥,大约5-7天的时候就可以给予一些软烂易消化的米饭了。

　　5、多喝水自然多排尿,排尿有助于排出身体的毒素,可以预防术后感染。

　　6、术后1周内不要看电视、报纸,卧床休息时最好半卧位,以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。

并发症

　　1、附睾结核:又称结核性附睾炎,是最常见的男性生殖道结核。一般认为附睾结核是泌尿系结核的一部分,附睾结核常伴有前列腺结核或精囊结核。结核菌通常由肾到前列腺、精囊、再到附睾,也有部分通过血行感染所致。

　　2、睾丸扭转:睾丸扭转时,患者会发现自己一侧或两侧睾丸周围有疼痛的肿块,此病可发生于任何时间,并可能伴有恶心及呕吐。附睾囊肿应该注意哪些

　　3、囊肿:囊肿可在阴囊内形成,它可以长得很大而不产生任何不适,但仍要请医生检查是否患有肿瘤。任何年龄的男性都可能发生囊肿,而且此病在40岁以上的男性中最为常见。

　　4、阴囊水囊肿:是指清澈而稀薄的液体聚积在睾丸内、外层覆盖物之间,这可以引起肿胀。如肿胀很大或疼痛,可能需要在局部麻醉下用针抽出液体。如复发则可能需一项小手术来治疗。

　　5、睾丸内部受伤:两侧睾丸内部受伤,可能是造成睾丸肿胀的原因。这种情况可能需要住院,如有需要,可接受外科治疗。

　　6、附睾炎:睾丸的周围后缘即是附睾,精子生产后暂时贮存在这里,附睾炎,大多是由于迟迟不愈的尿路又被细菌感染,致使病菌经输精管管腔进入附睾。

　　7、睾丸炎:睾丸炎常会引起一侧或两侧睾丸肿胀,应去就诊。如确诊,医生将会开给止痛药以减轻疼痛。