前列腺炎与龟头炎

龟头炎

　　1、前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺是不成对的实质性器宫，由腺组织和肌组织构成。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面依直肠，所以有前列腺肿大时，可做直肠指诊，触知前列腺的背面。前列腺腺体的中间有尿道穿过，扼守着尿道上口，所以，前列腺有病，排尿首先受影响。

　　前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科男性患者50岁以下中占首位。

　　2、龟头又称阴茎头，指阴茎前端的球状物，由尿道海绵体前端膨大而成，前端尽头有尿道口，是尿液和精液的共同出口。

　　龟头炎指龟头部由外伤、刺激或感染等因素引起的黏膜炎症。可由多种因素引起，如局部的各种物理因素刺激(创伤、摩擦、避孕用具、清洁剂、尿液等)、包皮过长、包茎、包皮垢刺激、各种感染(细菌、真菌、阿米巴原虫、滴虫等)以及药物过敏等。

　　3、区分：前列腺炎通常表现为尿频尿急，尿无力，尿线变细，尿道口滴白，会阴部胀痛等。龟头炎通常在包皮过长和包茎的病人容易出现，临床表现多为包皮内侧和龟头的红、瘙痒、皮疹、脱屑等，部分累积尿道口可能导致尿道口红肿刺痛。所以，从症状上就可以比较明显分辨这两种疾病。

区别

　　这两者是两种完全不同的疾病。

　　1.龟头炎是说龟头位置有炎症感染，通常在包皮过长和包茎的病人容易出现，临床表现多为包皮内侧和龟头的红、瘙痒、皮疹、脱屑等，部分累积尿道口可能导致尿道口红肿刺痛。可以出现龟头红肿，疼痛，分泌物增多。

　　而前列腺炎，主要是引起尿频，尿急，尿不尽的症状，还可以出现尿潴留，尿无力，尿线细。

　　2.前列腺炎通常表现为疼痛或不适症状：主要表现为会阴部、睾丸、小腹、后尿道、腰骶部、肛门、腹股沟、阴茎及龟头等部位;尿路症状：以尿频、尿不尽、尿滴沥、尿痛、尿道灼热、尿急、排尿困难、尿黄为多见;性与生殖症状：晨起或大便时尿道口流出少许稀薄、乳白色、水样或粘稠分泌物，或伴有遗精、早泄、血精、射精障碍、性欲减退。

　　所以，从症状上就可以比较明显分辨这两种疾病。

区别

　　前列腺炎。I型常发病突然，表现为寒战，发热，疲乏无力等全身症状，伴有会阴部和耻骨上疼痛，甚至急性尿潴留。Ⅱ型和Ⅲ型临床症状相似，多有疼痛和排尿异常等。不论哪一类型慢性前列腺炎都可表现为相似临床症状，统称为前列腺炎症候群，包括盆骶疼痛，排尿异常和性功能障碍。盆骶疼痛表现极其复杂，疼痛一般位于耻骨上、腰骶部及会阴部，放射痛可表现为尿道、精索、睾丸、腹股沟、腹内侧部疼痛，向腹部放射酷似急腹症，沿尿路放射酷似肾绞痛，往往导致误诊。排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后沥滴、夜尿次数增多，尿后或大便时尿道流出乳白色分泌物等。偶尔并发性功能障碍，包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿。IV型无临床症状。

　　1.急性浅表性龟头炎

　　水肿性红斑、糜烂、渗液和出血，严重者可出现水疱。若继发感染，可形成溃疡，上覆脓性渗出物。自觉疼痛和压痛。部分患者可伴发轻度全身症状，如疲劳、乏力等。

　　2.环状溃烂性龟头炎

　　可能是Reites病的早期黏膜损害，或是与包皮垢的长期刺激有关。临床表现为龟头发生红斑，逐渐扩大，呈环状或多环状，以后可形成浅溃疡。若继发感染可使症状加重，并失去其环状特征。

前列腺炎的自查

　　方法1：根据排尿情况自查法

　　男性朋友们如果在日常生活中感到排尿不适症状，如排尿时尿道灼热、疼痛感，或者出现排尿困难，或者发现尿道口有粘液分泌等，就要警惕慢性前列腺炎的可能了。

　　方法2：局部胀痛自查法

　　如常生活中，如感觉尿道、会阴和肛门胀痛不适，并且在身体下蹲时，或者长时间坐姿后，或者大便时发觉胀痛不适的痛感加强，要尤为警惕，不可忽视大意，这也许就是慢性前列腺炎的先兆。

　　方法3：性功能障碍警惕法

　　日常性生活中，如果自觉性欲减退或射精痛，早泄，甚至血精的发生，不要只是单纯的避讳就医或者一味的以为就是男性性功能障碍性疾病，因为这可能是慢性前列腺炎所致，一定要及时到正规医院检查就诊。

男性前列腺炎的致病原因

　　一、男性不良的心理因素的影响，患有急性前列腺炎的患者有不少患者有过重的心理情绪，男性往往会由于不良的情绪加重急性前列腺炎疾病。

　　二、尿液的刺激也有可能会导致前列腺炎疾病的发生，这是由于尿液中含有多种酸碱性化学物质，当病人局部神经内排泄掉调，引起后尿道压力过高、前列腺管启齿处毁伤时，就会造成尿酸等刺激性化学物质返流进入前列腺内，诱发前列腺炎。

　　三、一些病毒微生物肆意横行，如：各类微生物如细菌、原虫、真菌、病毒等都可成为致前列腺炎的传染源，造成急性前列腺炎疾病的发生。

　　四、前列腺充血，很多情况都会导致前列腺充血的，常见的情况有：经常的手淫、过度的性生活、骑自行车、久坐不动、酗酒、贪食油腻辛辣食物等行为都可造成前列腺充血，可诱发急性前列腺炎疾病。

前列腺炎的预防方法

　　一、避免酗酒和食用大量辛辣食物

　　辛辣食品不是前列腺炎的直接病因，但是酒类、辣椒等辛辣食品对前列腺和尿道具有刺激作用，食用后可出现短暂的或伴随排尿过程的尿道不适或灼热症状，并且能够引起前列腺的血管扩张、水肿或导致前列腺的抵抗力降低。清淡、规律的饮食，可减轻前列腺充血。

　　二、注意自我保健

　　加强身体锻炼，多饮水，避免久坐，不要长时间骑车，办公室工作人员每隔1-2小时应站起来活动一会儿，以减轻前列腺充血。注意局部保暖，预防感冒，适量运动，积极治疗身体其他部位的感染，提高机体抗病力。

　　三、自我调节

　　1.思维和心态的自我调节 应从积极乐观的对待疾病，树立战胜疾病的信心，不要过分敏感多疑，对每一个症状的出现和变化都耿耿于怀，对症状的迁延或复发更是不能承受，这样心理上的悲观失望对疾病的康复不利。

　　2.行为模式的自我调节 除积极配合治疗以外，更要主动的改变行为习惯，做事积极主动、不等不靠，改变懈怠、懒惰、依赖的习惯。

　　3.精神情绪的自我调节 精神情绪对人体免疫系统有较大的影响，快乐饱满的精神状态有利于前列腺炎的治疗和康复。

　　四、规律的夫妻生活

　　和谐美满的夫妻生活是男女生理的天然需要，也是维持身心健康和密切夫妻感情的重要手段之一。把握有节制、有规律的夫妻生活定期排放前列腺液，可以缓解前列腺的胀满感，促进前列腺液的不断更新，有助于前列腺功能的正常发挥和前列腺功能异常患者的康复。

龟头炎的严重危害

　　1.危害生殖系统健康。包皮龟头炎易导致前列腺炎，睾丸炎，附睾炎已经输精管等器官的炎症。如果不能及时有效治疗，相互合并感染，对生殖健康造成很大的伤害。

　　2.导致泌尿系统疾病。包皮龟头炎还易引起泌尿系统的上行感染，一般多见于膀胱炎，肾炎，肾盂肾炎等，尤其是慢性龟头炎久治不愈者最容易导致泌尿系统疾病，急性期发病处理不当可危机生命。

　　3.可导致性功能障碍。包皮龟头炎症期龟头部性感应神经处于敏感期，加之炎症的损伤，使得在性生活中易早泄，长期可导致阳痿的发生。而且包皮萎缩粘连形成的肥厚性狭窄环，阴茎勃起时受到向后牵拉压迫导致勃起不坚(阳痿)等。

　　4.可导致男性不育症。由于致炎因子长期刺激对生殖系统精子和性反应的调节，以及包皮内隐藏的炎性分泌物在性交过程中和精液一起进入阴道，降低了精液质量，并且破坏经卵细胞，导致男性不育的发生。

　　5.导致干燥性闭塞性龟头炎。干燥性包皮龟头炎是包皮龟头炎比较严重的一种病理损伤，破坏了包皮龟头的生理结构，对性生活和美观性也带来影响，其中这也是早泄最常见的因素。

龟头炎的病因

　　1、病原微体感染

　　包皮龟头炎的发生多是因为病原微体感染而引发的,这也是导致这种疾病发生的重要原因,其中阿米巴原虫感染以及滴虫性感染是导致这种疾病发生的主要因素,男性朋友们在日常生活中一定要提高警惕了,以防止这种病菌的侵袭。

　　2、真菌性感染

　　真菌性感染也是会导致包皮龟头炎发生的,其中最常见的真菌就是念珠菌了,这种病菌所引发的包皮龟头炎一般多发于糖尿病后,尤其是老年朋友们因为服用了大量的抗生素或者是激素,因此,很容易引发这种病菌,从而导致包皮龟头炎发生。

　　3、继发感染

　　包皮龟头炎还比较多发于老年消耗性疾病、糖尿病以及使用了抗生素和激素治疗之后所发生,这些都是因为继发感染而导致的,另外,如果配偶患有念珠菌性阴道炎,那么,也是会导致男性发生包皮龟头炎,对此患者朋友们一定要引起注意。

　　4、非感染因素

　　导致包皮龟头炎发生的原因还包括局部创伤、摩擦以及清洁剂等的刺激,这些都是会导致龟头发炎的,患者在患上这种疾病后就会出现局部糜烂、水肿性甚至还会引发出血,这些都是导致包皮龟头炎发生的重要原因,大家一定要谨记。

　　引发包皮龟头炎的原因是什么?再此我们的医生特别给出了导致包皮龟头炎发生的主要原因,这种疾病发生后男性朋友们一定要引起重视了,尽量在早期就及时采取治疗措施,以防止病情加重,给自身造成更大的伤害,大家一定要引以为鉴。

前列腺炎与龟头炎的分类

　　前列腺炎的分类

　　Ⅰ型：急性细菌性前列腺炎 (acutebacterial prostatitis, ABP)

　　Ⅱ型：慢性细菌性前列腺炎(chronicbacterial prostatitis,CBP)约占慢性前列腺炎的5%～8%。

　　Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(chronicprostatitis/chronic pelvic pain syndromes,CP/CPPS)，相当于传统分类方法中的CNP和PD，是前列腺炎中最常见的类型，约占慢性前列腺炎的90%以上。

　　根据EPS/精液/VB3常规显微镜检结果，该型又可再分为ⅢA(炎症性)和ⅢB(非炎症性)2种亚型：ⅢA型患者的EPS/精液/VB3中白细胞数量升高;ⅢB型患者的EPS/精液/VB3中白细胞在正常范围。ⅢA和ⅢB各占50%左右。

　　Ⅳ型：无症状性前列腺炎(asymptomatic inflammatoryprostatitis, AIP)。无主观症状，仅在有关前列腺方面的检查时发现炎症证据。

　　龟头炎的分类

　　一、急性浅表性龟头炎

　　1.患处红斑、肿胀、糜烂、渗出;自觉疼痛及瘙痒。

　　2.多由于摩擦、避孕套、清洁剂等刺激引起。

　　二、念珠菌性龟头炎

　　1.早期潮红，表面散在针尖大小红色丘疱疹，其上覆有点状乳酪样分泌物，脓疱，严重时糜烂，渗出。

　　2.分泌物直接镜检见念珠菌孢子及菌丝。

　　3.患者常有长期使用广谱抗菌素或皮质激素，或患糖尿病。

　　三、滴虫性龟头炎

　　1.患处红斑，丘疹，逐渐扩大，表面有水疱，继而糜烂、渗出。

　　2.分泌物中见滴虫。

　　四、白色念珠菌性龟头炎

　　1.包皮和龟头可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚

　　2.急性发作时有糜烂、渗液。

　　五、环状溃烂性龟头炎

　　在龟头和包皮上，可见红斑，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面。