附睾炎扭转

是怎么引起的

　　附睾炎是一种男性发病率很高的疾病，它的出现会给患者的生活城极大的不便，因此为了避免该病的发生，我们对该病的一些发病原因要有所了解，只有了解了发病原因我们才能更好的进行预防。

　　一、不良的性习惯：在平时生活中，如果夫妻生活过于频繁，或是长时间过着不洁的夫妻生活，那么就很容易造成男性前列腺充血，进而可成为附睾炎的发病原因。另外男性过度的手淫也是造成附睾炎的发病原因之一。

　　二、憋尿影响：经常坐在办公室工作的人员，由于繁忙的工作，导致他们经常没有及时上厕所的习惯，从而渐渐养成了憋尿的坏习惯，而长时间的憋尿会导致尿返流进射精管，从而导致化学性附睾炎发生。

　　三、不良卫生习惯：特别是夏天，由于气温比较高，病菌很容易滋生系列，如果男性朋友平时不注意个人卫生，或是不经常换洗内裤的话，很容易导致阴茎和阴囊长期处于高温潮湿的环境中，长此以往下来就很容易诱发附睾炎。

　　四、其它炎症影响：当患者身上有其他并发症没有及时治疗时，那么等炎症沿着输精管蔓延到附睾时，那么就很容易诱发附睾炎。常见的症状有前列腺炎、精囊炎等。

急慢性附睾炎的治疗

急性附睾炎的治疗

　　1、一般处理 卧床休息，应用阴囊托或自制的软垫托起阴囊可减轻症状。疼痛重者可用止痛药，局部热疗可缓解症状，并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛，并有促进感染扩散的危险。所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染，故应避免。

　　2、抗菌药物 应选择对细菌敏感的药物，通常静脉给药1～2周后，口服抗菌药物2～4周，预防转为慢性炎症。

　　3、若抗生素治疗无效 疑有睾丸缺血者，应行附睾切开减压，纵行或横行多处切开附睾脏层鞘膜，但要避免伤及附睾管。

慢性附睾炎的治疗

　　慢性附睾炎单纯应用药物效果不一定理想。除应用有效广谱抗生素外，局部热敷等物理治疗也是很有必要的。也可以采用附睾局部应用黄连素或新霉素等离子透入治疗。

　　若有慢性前列腺炎，必须同时进行治疗。反复发作来源于慢性前列腺炎的附睾炎，可考虑结扎输精管后再进行治疗。对于多次反复发作者，也可考虑做附睾切除术。

导致附睾炎原因

　　1、急性非特异性睾丸炎：急性非特异性睾丸附睾炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的睾丸附睾炎患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎，常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸，引起单纯的睾丸附睾炎。但睾丸血运丰富，对感染有较强的抵抗力，故这种情况较少见。

　　2、急性腮腺炎性睾丸炎：流行性腮腺炎是最常见的睾丸附睾炎发病原因，约20%腮腺炎患者并发睾丸附睾炎。多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时，由于间质的反应和水肿，睾丸小管不能挤出，组织学观察见水肿与血管扩张，大量炎细胞浸润，生精小管有不同程度的变性。在睾丸炎愈合时，睾丸变小、质软。

　　3、慢性非特异性睾丸炎：慢性睾丸附睾炎多由非特异性急性睾丸附睾炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成，例如睾丸梅毒，既往有睾丸外伤者，可发生肉芽肿性睾丸附睾炎。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可发生睾丸炎症，破坏睾丸组织。

男性附睾炎有哪些症状

　　附睾炎的发病可继发于前列腺炎或尿路感染，还可由于前列腺摘除术，特别是经尿道术式，因手术后尿中可能带菌8周~12周，在排尿时尿液返流进入射精管内，引起逆行感染而导致附睾炎。

附睾炎患者临床症状

　　附睾炎常在重体力劳动后发生，如举扛重物后等。也可以在较强烈的性兴奋后出现。患者临床症状为阴囊内疼痛，常突然发生，并且可沿精索放射至腹股沟区及腰骶部。疼痛通常较重，触痛明显，拒按，肿胀进展较快，可在3小时~4小时内使附睾体积增大一倍，体温可达40℃左右，尿道内可有分泌物出现，此时可伴有膀胱炎，尿液混浊。

附睾炎患者临床体征

　　附睾炎患者在腹股沟区有压痛，阴囊增大，局部皮肤红肿，如脓肿形成。皮肤呈现干性变薄，易脱落。患者如就诊及时，肿大变硬的附睾与睾丸的界限较清，然而几个小时后睾丸与附睾即变成一个硬块。患者精索因水肿而增粗，几天后出现继发性睾丸鞘膜积液，尿道内可有分泌物。前列腺触诊可发现急性或慢性前列腺炎，患者应注意在急性期忌做前列腺按摩。

中医治疗方法

1.大补阴丸

　　黄柏、熟地各15g，知母、龟板各12g，猪脊髓1匙(蒸熟兑服)，银花30g，荔枝核20g。水煎服，每日1剂，10天为1疗程。功能滋阴清热，活血祛瘀，理气止痛。据报道，有人曾用此方治疗急性附睾炎10例，慢性附睾炎7例，慢性附睾炎缕发鞘膜积液1例，均取得较满意的效果。

2.加味枝橘汤

　　柴胡、赤芍、川楝子、胆草各10g，荔枝核、广橘核、泽泻各12g，茵陈20g，秦艽、车前子各15g，生甘草6g。每日1剂，水煎2次，合汁分2次服。10天为1疗程。本方疏肝理气，化湿清热。主治附睾炎。据临床报道，16例附睾炎患者，经本方加减治疗，痊愈9例，有效7例，均在1~2疗程见效。

3.柴橘乌贝汤

　　柴胡、乌药、青皮各6g，橘核、附片各9g，海藻、大贝母、白芥子各12g。水煎服，每日1剂。主治附睾炎。有人曾用本方治疗附睾炎多例，均获良效。一般服药7~10剂即告痊愈。

4.生姜外敷方

　　老生姜适量。取肥大的老生姜，用清水洗净，横切成约0.2cm厚的均匀薄片，每次用6~10片敷于患侧阴睾，盖上纱布，兜起阴囊，每日更换1~2次，直至痊愈为止。治疗期间不用抗生素，疼痛难忍者适当使用镇痛剂。功可消肿散结，主治急性附睾炎。

　　临床报道用此方共治疗28例。敷药3天有14例痊愈(自觉症状消失，负痛消失，附睾消肿)第4天10例愈，另4例敷药后5天痊愈。

5.附睾汤

　　虎杖20g，夏枯草、萆薢、乳香、没药、川芎、白芍、桃仁、当归各10g。若舌红苔黄腻、脉滑或数，加滑石、瞿麦、金银花各10g;肾阴不足，去萆薢、夏枯草，加熟地20g，石斛、续断各10g，日1剂，水煎服。10日为1疗程。功能利湿祛毒，活血化瘀，主治湿热下注，瘀血阴滞之慢性附睾炎。

中医角度看附睾炎的病因

　　随着男科学的发展和逐渐被人们重视，附睾炎已经是男科的常见的疾病。随着不孕不育的患者逐年增多，附睾炎的问题也被重视起来。但是在中医男科的临床上认识上还不很系统，专门的论述也不是很多。

　　急性附睾炎多属中医“子痈”范畴;而慢性附睾炎则属中医“子痰”、“痰核”等范畴。早在《外科证治全书》“:肾子作痛，下坠不能升上，外观色红者，子痈也。”就有了记载。在《外科证治全生集》也有类似的记载“：肾子作痛，而不上升，外现红者是也，迟者成患，溃烂致命，其未成痈者，用枸橘汤一服即愈。”

　　本病的发生多由以下几种原因。

　　(1)外感六淫之邪，或过食辛辣肥甘之品，或久坐卧湿地，或房事不洁，可致湿热之邪由外入侵或由内而生，或内外合邪。湿热之邪下注肝肾之络，结于肾子，气血淤滞，郁而化热，热胜肉腐成脓。

　　(2)跌扑闪挫，以致肾子经络阻塞，气血痰滞，加之兼感外邪，郁而化热，热胜肉腐成脓。

　　(3)情志不畅，或郁怒伤肝，肝失疏泄，横逆犯脾，脾失健运，痰湿内生，结于肾子，发为慢性子痈。

　　(4)急性子痈治疗不彻底，湿热之邪末左，气血脐滞不行，病程冗长，余邪不清，变为慢性子痈。

患者注意事项

　　改善饮食结构，防止高胆固醇类食物的摄入。鼓励少吃“红色肉”(指猪、牛、羊等含胆因醇较高的肉类)，多吃“白色肉”(指鸡、鱼类等含胆固醇较低的肉类)，对预防前列腺增生的发生有一定的意义。

　　生活要规律，保持大便通畅。

　　避免食用辛辣刺激之品及饮酒，以绝内生湿热之源，因下身受凉、房事过度、忍尿等易引起交感神经兴奋而诱发排尿困难，也应注意避免。有些患者BFH呈隐袭性发展，就诊时即出现尿毒症症状，因此老年男性出现排尿异常需检查治疗。

　　精神调理：保持心情舒畅，勿过度劳累，应适当参加体育活动如气功、太极拳等增强体质，防止感冒，切忌忍尿。生活要有规律，保持大便通畅。

　　在生活中附睾炎的易发人群很多，附睾炎给患者带来很多的担心，人们对附睾炎的认识存在不足，是治疗的不及时，会导致病情加重，威胁到患者的身体健康。如果附睾有疼痛的时候最好去正规的医院检查接受治疗。

患者的禁忌

　　男性患附睾炎后要注意饮食方面的调节，平时在避免食用辛辣刺激食物，还有忌饮酒，以防内生湿热而加重不适，同时不要吃生冷食物，避免抽烟，对于一些发物，如猪蹄、鱼汤、羊肉等都要少吃或是不吃，因为这些食物是会导致发炎部位分泌物增加，从而会让浸润扩散和加重症状的。

　　生活中，附睾炎患者还要禁忌下身受凉、房事过度、忍尿等，这些都有可能导致排尿困难，从而带来更多的痛苦。

　　附睾炎患者如有菌尿的，要注意寻找原发感染部位，像精囊炎，前列腺炎等，都可导致菌尿，有这种情况的要及时治疗原发病，以防因此而引起急性附睾炎。

　　附睾炎患者还要禁忌不洁性交，不注意性器官卫生，同时要忌穿紧身的牛仔裤，过紧不透气的裤子同样是会加重附睾炎的症状的。

　　附睾炎患者平时要注意保持心情舒畅，避免过度劳累，可适当进行运动锻炼以增强体质，绝对要禁忌忍尿，注意保持规律生活，多吃蔬果，保持大便通畅。

自我诊断方法

　　1、非细菌性附睾炎和睾丸附睾炎原因不明，但并不少见，可能继发于逆行外渗。

　　2、急性细菌性附睾炎常常是菌尿、细菌性尿道炎或前列腺炎的并发症，可单侧性或双侧性。其特征性表现是阴囊的发热，疼痛和肿胀。

　　3、 尿培养通常可识别感染的微生物。在小于35岁的男性，大多数由性传播病原体引起，特别是淋球菌和沙眼衣原体。这些男性中的大多数表现为尿道炎。

　　4、如果体检发现患侧附睾整个或部分肿胀、变硬、红斑及明显触痛，有时可累及邻近的睾丸。当炎症累及输精管，就发生输精管炎;当整个精索都被累及，就诊断为输精管炎。

　　5、小于35岁的病人必须与睾丸扭转鉴别。大多数超过35岁的病例由革兰氏阴性大肠杆菌引起。这些男性出现脓尿，感染尿，有泌尿系统异常或近期接受过泌尿科操作。应进行泌尿生殖道检查。

对精子的危害

切断精子的给养

　　附睾由十多条睾丸输出小管在睾丸的后上部汇集而成，然后向后下方蟠曲至睾丸下极。它是一条细长的小管道，对精子具有至关重要的“养育之恩”，是精子名副其实的“养母”。精子在“生母”睾丸腹中生成后，生命力还不如新生儿，不仅不能跑，连动都不能动，只能躺在睾丸产生的睾丸液中随波逐流，来到“养母”附睾的怀抱。经过附睾两周左右的精心培育，精子才完全发育成熟，浑身充满运动能力、识别爱侣卵子透明带的能力及与卵子结合完成受精的能力。精子在踏上求爱之路以前，主要还是待在附睾尾部舒适的安乐窝里养精蓄锐。

　　如果附睾不幸感染了致病微生物，发生炎症，令管腔充血水肿，其养育精子的能力自然降低，甚至处于怠工状态。附睾分泌的各种营养精子的物质均会明显减少，使精子应在附睾获得的各种能力明显减弱，最终导致排出精液中不能活动的精子或死精子比率明显增高。即使是能活动的精子，其活动能力也减弱，从而引发弱精子症或死精子症。

降低精子的活动能力

　　附睾被病原体感染后，有的病原体可直接对附睾管中的精子造成损害，抑制精子的活动度或使精子发生凝集，以降低其活动能力;有的病原体则吸附于精子表面，使其活动力降低甚至丧失。病原体产生的毒素也会毒杀生性脆弱的精子，使其死亡率大大增加。同时，白细胞、巨噬细胞等机体卫士在消灭病原体时，也可能不分好歹，误伤或误杀精子。炎症反应产生的大量代谢产物，也会毒害精子，或改变精子的生存环境，使精子活动力下降、死精子增多，造成畸形精子率上升、精子数量减少等。

堵截精子的行走通道

　　附睾炎如果是由淋球菌、结核杆菌等病原体感染引起的，不仅会发生炎症反应而损害精子，而且极易引起附睾管腔的缩小或堵塞，导致近附睾端不完全性或完全性输精管梗阻。这是一种难以逆转的附睾炎后遗症，精子被堵截在附睾管内出不去，只能慢慢困死或任由宰杀，从而造成梗阻性少精子症或无精子症。

画地为牢困住精子

　　附睾炎还是导致男子体内形成抗精子抗体的重要原因。当附睾发生炎症时，身体的自卫系统就会立即行动，白细胞、淋巴细胞等免疫细胞和体液免疫物质进入发炎的附睾管内，对病原体产生免疫反应，形成对抗病原体的抗体，而这种抗体也能与精子表面的抗原物质发生反应。同时，免疫细胞对机体自身组织的识别能力明显下降，直接与精子表面或精浆中的抗原物质发生免疫反应，形成抗精子抗体。

　　抗精子抗体形成后，混在精液中，紧追精子不放，或将精子团团围住，或干脆牢牢吸附在精子表面，使精子无处躲藏。这样一来，精子的活动能力显着下降，或数个、数十个地凝集成团，影响精子的前向运动。同时，抗体也可进入血液循环，对生殖器官的功能产生更大范围的不良影响。若抗精子抗体发生的免疫反应作用于睾丸组织，则能形成特殊的破坏作用，使睾丸的生精功能发生异常，出现生精障碍性无精子症。

　　由此可见，附睾炎对精子的损害是严重的、多方面的。处于性活跃期的病人，或有不洁性生活史、多个性伴侣的病人，引起附睾发炎的主要病原体是淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体，或附睾炎继发于淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。少年儿童和年龄较大的病人，多由大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等尿道常见病原体引起。另外，全身其他系统的感染性疾病，也可经血液循环传入附睾引起感染。