附睾炎和前列腺炎
附睾炎和前列腺炎的区别和治疗方法
附睾炎与前列腺炎是完全不同的疾病，首先附睾炎与前列腺炎的发病部位不同。其症状也不同，我有个患了附睾炎的朋友，会有下腹部钝痛和酸胀感，并且偶尔还会出现高热的症状，他是由于前列腺炎所引起而来的，所以当患了前列腺炎，一定要积极的进行治疗，否则也就容易引发附睾炎;而治疗附睾炎，是不能以治疗前列腺炎的方式进行治疗的，治疗上也是有区别的。
1、前列腺炎和附睾炎是常见的男性疾病，其区别是比较大的，而附睾炎也是前列腺炎比较常见的一个并发症，由于前列腺炎所引起的附睾炎，一定要积极的治疗原发疾病前列腺炎，而附睾炎也会随之慢慢好转的。
2、前列腺炎和附睾炎在发病年龄段上是有区别的，前者多是在中老年人群中比较常见，而后者是多见于中青年;在症状上也有区别，前列腺炎的主要症状是尿频、尿急、尿痛而附睾炎是没有这些症状的。
3、附睾炎的主要症状侧重表现于患侧阴囊胀痛和沉坠感，并且患者还会有比较明显的压痛感;而前列腺炎主要有四种类型，其中前列腺痛是不伴有炎症病变的，但也有尿频，尿急等尿路刺激的症状。
附睾炎的症状
急性附睾炎的症状
急性附睾炎发病较急，表现为患侧阴囊坠胀不适，局部疼痛严重，甚至影响行动，疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射，并伴有全身不适及高热。
查体：患侧附睾肿大，触痛明显。炎症较重时，可波及睾丸，阴囊皮肤可发生红肿。
慢性附睾炎的症状
慢性附睾炎比急性附睾炎多见，部分病人系急性期未能治愈而转为慢性。多数病人无急性发作史而常伴慢性前列腺炎。本病临床表现呈多样化，可有阴囊疼痛、坠胀感，疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧。
查体：可触及附睾轻度肿大，变硬并有硬结，局部轻压痛，同侧输尿管增粗，慢性附睾炎常可急性发作。
关于附睾炎往往是好发于青年人当中的，由于年纪轻不注意下部的卫生，容易感染细菌导致附睾炎的问题发生。往往有些人会发现自己睾丸会有疼痛的不良症状，但是不知道是什么情况，其实就是附睾炎的问题。那么怎么去让自己检查是否有附睾炎呢?小编今天就给大家讲述下。
附睾炎自查方法
附睾炎自查方法
附睾炎自查方法1：急性附睾炎也有可能是受外力挤压导致，有睾丸被挤破的感觉。更多的原因还是性生活过于频繁导致的，特别是青少年和未婚人士而言，手淫也有可能导致此病的发生。
附睾炎自查方法2：一般附睾炎患者会有硬结，硬结大多发生在附睾丸头部或者尾部，大多发生在尾部，附睾感染后，常在尾部或头部遗留结节。
附睾炎自查方法3：突然高热白细胞升高，患侧阴囊胀痛，沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。患侧附睾肿大，有明显压痛。炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗，亦有压痛。这是急性附睾炎症状。
附睾炎自查方法4：慢性附睾炎较多见，部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性，但多数病人并无明确的急性期，炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛，胀坠感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并有继发性的鞘膜积液。
检查时附睾常有不同程度的增大变硬。有轻度压痛，同侧输精管可增粗。单纯的附睾功能受影响还比较容易治愈，但在附睾被感染的同时，一般都伴有其他炎症，这种情况下治愈的难度加大。
附睾炎的临床表现
1.症状附睾炎常在重体力劳动后发生，如举扛重物后等，也可以在较强烈的性兴奋后出现。经尿道器械操作所致的损伤可导致附睾炎，前列腺摘除术后也可并发附睾炎。附睾炎常继发于前列腺炎。
阴囊内疼痛常突然发生，可沿精索放射至腹股沟区及腰骶部，疼痛通常较重，触痛明显拒按，肿胀进展较快，可在3~4小时内使附睾体积增大一倍，体温可达40℃左右，尿道内可有分泌物出现，此时可伴有膀胱炎，尿液混浊。
2.体征
在腹股沟区有压痛，阴囊增大，局部皮肤红肿，如脓肿形成，皮肤呈现干性变薄，易脱落。脓肿亦可自行破溃。如就诊及时，肿大变硬的附睾与睾丸的界限较清，然而几个小时后睾丸与附睾即变成一个硬块，精索因水肿而增粗，几天后出现继发性睾丸鞘膜积液。尿道内可有分泌物。
前列腺触诊可发现急性或慢性前列腺炎，在急性期忌做前列腺按摩。
3.实验室检查
外周血白细胞可达(2~3)×109/l。尿道分泌物可做染色或非染色检查。尿液分析也是一项重要的检查手段。
4.超声波检查
可将附睾与睾丸的肿胀和炎症范围显示出来。
5.磁共振检查
附睾炎呈弥漫性或局灶性，其t2加权象上附睾信号可与睾丸信号相同或高于后者。
预防附睾炎
1、生活保健，温水坐浴，2次/日，水温控制在42℃～50℃，每次20～30分钟。
2、急性附睾炎的患者要多卧床休息，托起阴囊，还能减轻疼痛。
3、如果附睾炎性包块增大，阴囊皮肤红肿且有波动感，形成脓肿必须切开引流。若是留置导尿管招致附睾炎的患者，要拔除尿管。
4、避免性冲动和重体力活动，以免加重感染和症状。
5、注意生活规律化，劳逸结合。
6、忌烟酒及辛辣刺激。生活要有规律，保持大便通畅。
7、避免长时间久坐。性生活不宜过频。
8、由于附睾炎属于感染系疾病，因此很有必要进行一些抗感染治疗。
9、精神调理。保持心情舒畅，勿过度劳累，增强体质，防止感冒，切忌忍尿。
慢性附睾炎的治疗
1、托起阴囊，局部热敷以促进炎症消退。
2、行毛皮下环pga方案行封闭，隔日一次，共7次。
3、反复发作者可行同侧输精管结扎或附睾切除。
4、对于附睾炎迁延不愈者可中药治疗
5、对于慢性顽固性附睾炎引发的精路梗阻引起的无精子可行附睾成型(形成精液池与输精管吻合术)
6、急性附睾炎在控制感染的同时，应保护睾丸的生精功能
6大因素造成前列腺炎
压：坐着时，男性前列腺“压力”骤增，腺体充血使前列腺液的排泄变困难。尤其是久坐在软椅或沙发上，更易导致无菌性前列腺炎的发生或细菌性前列腺炎加重。看来，久坐伤身，真的不单是“传说”。
冷：天气转凉，人体交感神经兴奋性增强，使前列腺腺体收缩，腺管和血管扩张，造成慢性充血，加重前列腺液的淤积。所以，防寒保暖工作是必须的。
憋：正常情况下，男性尿道的下段寄生有细菌，排尿时，这些细菌会被冲刷掉，经常憋尿易使细菌逆行到尿道，引发前列腺炎。健康要多饮水，还要及时去“放水”。
烟：调查显示，吸烟者的前列腺疾病患病率比不吸烟者高1—2倍。这是因为，烟草中含有的各种化合物多达1200余种，其中绝大多数对人体有害，主要有尼古丁、***和一氧化碳等。吸烟越多前列腺受危害越大。
酒：酒精刺激会使前列腺会发生局部毛细血管迅速扩张、充血，变得“体态臃肿”，不仅侵占尿道的空间，就连自身周围的神经也会受到压迫、牵制。通常前列腺在“醉酒”后要经过3-5天才可逐渐恢复。
辣：过度吃辣会刺激前列腺和尿道，可能诱发急性前列腺炎，或加重慢性前列腺炎症状，应尽量避免。
附睾炎与其他疾病的鉴别
(1)睾丸肿瘤 一般没有疼痛，肿块与正常睾丸易于区别，前列腺液及小便常规检查均正常，必要时可以作组织病理检查。
(2)精索扭转 多见于儿童，而附睾炎多发于青壮年。扭转的早期，睾丸上提与附睾有清楚的界限;扭转的后期可能界限不清，如轻轻上推睾丸则发生疼痛，说明为精索扭转。
(3)附睾结核 早期病变局限于附睾尾，最后累及整个附睾。一般发病比较缓慢，不痛，输精管有串珠样改变。尿培养为结核阳性。
(4)流行性腮腺附睾炎 伴有腮腺炎或腮腺炎病史，无尿路症状，小便检查无脓球或细菌。
附睾炎的鉴别诊断
1.结核性附睾炎很少有疼痛，触诊时，附睾与睾丸界限清楚，输精管呈串珠状，前列腺表面高低不平，两侧精囊增厚，涂片可见“无菌版尿，培养可找到结核杆菌。
2.睾丸肿瘤
为无痛性肿块，当肿瘤内出现急性出血时，可使睾丸白膜因胀力突然增加出现睾丸附睾疼痛。睾丸肿块可与正常的附睾区分开来，前列腺检查及尿液分析均正常。如存有疑问，可查绒毛膜促性腺激素，约15%的睾丸肿瘤可阳性。当诊断不能肯定时，宜术中做快速病理检查，再决定是否行睾丸切除术。
3.精索扭转
常见于青春期前儿童，偶见于成人。附睾炎多见于年龄组偏大者。在精索扭转早期，触诊可及附睾位于睾丸前方，睾丸向上方收缩，后期附睾和睾丸形成一个增大有压痛的团块。prehn征有助于对两者的鉴别:将阴囊抬高至耻骨联合处，如疼痛减轻，多为附睾炎，如疼痛加剧，多为精索扭转，如扭转不能排除，应手术探查。
4.睾丸或附睾附件扭转
是青春期前男孩的一种罕见病。这些有蒂的物体可缠绕，产生局部的疼痛和肿胀。早期在睾丸上极可扪及硬结节，而附睾是正常的。晚期整个睾丸肿胀难以鉴别是附睾炎、精索扭转还是附件扭转。因为精索扭转必须及时治疗，所以在这种情况下，应积极手术探查。
5.睾丸损伤可致急性附睾炎，但有外伤史和无脓性尿液可帮助鉴别。
6.流行性腮腺炎所致的睾丸炎
附睾炎的鉴别诊断
1.结核性附睾炎很少有疼痛，触诊时，附睾与睾丸界限清楚，输精管呈串珠状，前列腺表面高低不平，两侧精囊增厚，涂片可见“无菌版尿，培养可找到结核杆菌。
2.睾丸肿瘤
为无痛性肿块，当肿瘤内出现急性出血时，可使睾丸白膜因胀力突然增加出现睾丸附睾疼痛。睾丸肿块可与正常的附睾区分开来，前列腺检查及尿液分析均正常。如存有疑问，可查绒毛膜促性腺激素，约15%的睾丸肿瘤可阳性。当诊断不能肯定时，宜术中做快速病理检查，再决定是否行睾丸切除术。
3.精索扭转
常见于青春期前儿童，偶见于成人。附睾炎多见于年龄组偏大者。在精索扭转早期，触诊可及附睾位于睾丸前方，睾丸向上方收缩，后期附睾和睾丸形成一个增大有压痛的团块。prehn征有助于对两者的鉴别:将阴囊抬高至耻骨联合处，如疼痛减轻，多为附睾炎，如疼痛加剧，多为精索扭转，如扭转不能排除，应手术探查。
4.睾丸或附睾附件扭转
是青春期前男孩的一种罕见病。这些有蒂的物体可缠绕，产生局部的疼痛和肿胀。早期在睾丸上极可扪及硬结节，而附睾是正常的。晚期整个睾丸肿胀难以鉴别是附睾炎、精索扭转还是附件扭转。因为精索扭转必须及时治疗，所以在这种情况下，应积极手术探查。
5.睾丸损伤可致急性附睾炎，但有外伤史和无脓性尿液可帮助鉴别。
6.流行性腮腺炎所致的睾丸炎