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中药治疗男性乳腺增生

更新时间:2017-11-14 21:24:20 阅读0

男性乳腺增生怎么治比较好

  近几年来乳腺增生病患者的男性数量急剧上升,它是由于内分泌失调所引起的。它是现在比较常见的乳腺疾病,发病率最高的为35到50岁的人群,如果不及时治疗的话有可能会增加癌症的几率,所以我们不得不重视起来。那如何治疗乳腺增生的疾病呢?下面小编来为你解答。

  西医疗法

  由于对乳腺增生发生的机理和病因尚无确切了解,2010年左右治疗上基本为对症治疗。部分病人发病后数月至1~2年后常可自行缓解,多不需治疗。症状较明显,病变范围较广泛的病人,可以胸罩托起乳房;口服中药小金丹或消遥散,或5%碘化钾均可缓解症状。2010年左右使用类似的药物产品较多,如乳块消、乳癖消、天冬素片、平消片、囊癖灵、三苯氧胺等等,治疗效果不一。

  此外,尚有激素疗法,有人采用雄激素治疗本病,藉以抑制雌激素效应,软化结节,减轻症状;但这种治疗有可能加剧人体激素间失衡,不宜常规应用。仅在症状严重,影响正常工作和生活时,才考虑采用。

  中医疗法

  中医认为,此病发病原因多与脏腑机能失调、气血失和有关,病变脏腑责之肝脾,尤其是脾土虚弱之人或过食辛辣肥甘厚味,损伤脾土,而致脾土运化功能失常,聚湿为痰或天生性格内向,情绪压抑,好生闷气或性情急躁、动则易怒或因七情所伤,忧思过度,而致肝失疏泄,郁而成痰等,均可导致痰湿结聚,气血凝滞而形成肿块

  1、疏肝理气,调畅气机。

  乳头乳房及肝经循行之处,女子以肝为先天,肝藏血、主疏泄、体阴而用阳,易于怫郁。乳癖者,每多有性情抑郁,忧思多虑或心烦急躁易怒,胸闷嗳气,而乳房疼痛与肿块大小变化,亦多情绪变化有关。肝郁气滞在乳癖发病学上有重要影响。七情不畅,肝失条达,肝郁气滞结于肠子络则疼痛结块,故疏肝理气,调畅气机为治疗乳癖的主要原则。

  2、活血化瘀,疏通乳络。

  乳房疼痛及肿块为主症,二者均为血瘀证特征性表现。忧思恼怒,抑郁寡欢,必致肝气不畅,气机阻滞,久则由气及内,使血行不畅,经隧不利,下不能充胞宫,上不能溢乳房,乳络闭阻,气滞血瘀,凝结成块,不通则痛。经前冲任血液充盈,乳房肿痛加重,月经后气血得到疏泄,肿痛亦随之减轻。可见乳癖者出现血瘀证势所必然,治疗中必须重视活血化瘀,疏通乳络作用。

  以上就是小编为你找到的解决乳腺增生病的治疗方法。其实治疗乳腺增生的最好方法还是注意自我调节,得知自己所患的病时切勿慌张,应去正规医院接受检查治疗改善疾病。不吃油腻的食物,还要注意劳逸结合。相信通过一段时间的改善你的疾病会有所改善。

治疗乳腺增生的对策

  乳腺增生是因为处于生育期时,乳腺导管扩张,导管上皮细胞数量比一般时期更多,细胞排列有单层变为双层,导管内会聚集分泌液,而其周围的组织会有水肿的现象,这时女性会感到乳房胀痛,其实这种现象是正常的周期性的乳腺增生,当月经来时就会消失,所以不用太担心,但是我们今天所讲的是不正常的、需要治疗的乳腺增生症,它是指乳腺组织水肿长时间不消失,乳房没有自己复原,这种乳腺增生很有可能是因为内分泌失调造成的。治疗乳腺增生有以下一些对策。

  1.心情很重要,自身的心态会影响身体激素分泌,即使发现自己乳腺增生并且较长时间没有恢复,也不要烦躁不安,否则会使症状加重,要保持心情愉快,多多休息,切记不能熬夜,不能过于劳累。

  2.在饮食反面也要多加注意,不能吃辛辣冰冷等刺激性食物,比较油腻的食物如油炸食物也不要吃,而且要多吃一点诸如豆腐之类的豆制品,也要多吃新鲜果蔬。

  3.自身所穿的内衣也要注意,购买时要适合自己尺码的内衣,而且要选择固定承托比较好的类型,不能只求外观,更重要的是舒适度,合适舒服的内衣可以减少对乳房压迫,防止乳房下垂,有利于缓解乳腺增生。

  4.乳腺增生会有胸部疼痛不适的症状,如果真的感觉非常疼痛可以用热敷来缓解痛感,症状还是没有改善,还可以去医院,在医生的指导下服用药服来缓解症状,但是要注意不要自己随便服用止疼药,也不要想长期依赖药物。

  乳腺增生是一种慢性疾病,治疗它更多的是要保持良好的生活习惯和注意一些细节,不能随便就忽视自身出现的一些症状,如果较长时间没有改善或者状况加重,一定要及时就医,避免病情恶化。

男性乳腺增生的注意事项

1、乳腺增生非女人专利

  医生介绍,正常情况下,男性的乳腺是不发育的,但并不意味着不会遭遇乳腺增生和其他乳腺疾病。男性乳房发育症可在各个年龄段发病,一般可分为原发性和继发性两大类。原发性者通常以青春期男孩和老年男子为多,主要为内源性雌激素暂时性升高或雄激素下降所致。青春期阶段出现暂时性乳房增大,多数能够在1年内自行恢复到正常状态,只有不足5%的人持续发展为男性乳腺发育症。

  继发性者常见于肝脏疾病、睾丸疾病、肾上腺疾病、甲状腺疾病、糖尿布以及泌尿生殖系统、神经系统的肿瘤患者及前列腺疾病长期服用雌激素者。长期眠用一些药物,如利血平、雷米封、洋地黄或氯丙嗪等也会引起乳房发育,一般停药后可消退。另外,两性畸形、先天性睾丸发育不良,也会导致乳房肥大。

2、男人“胸大”表现各异

  男性乳房发育、男性乳腺病症状并不像女性表现得那么典型,临床表现不一。两乳常可见不对称性或对称性隆起,有的可摸到扁平圆形包块,质弛较硬韧。另一部分男性乳房摸不到明显的包决,没有明显的结节,逐渐隆起与女性乳房差不多大。发育的乳房常有胀痛感,或刺痛、调痛感。少数患者挤压乳头有白色乳汁样分泌。

  男性常因忽视而漏诊、误诊,更不能放任乳腺疾病的发展,因为男性乳腺组织较薄弱,一旦发生乳腺肿瘤,很容易向四周扩散。所以男士乳房的自诊、自查一样重要。

男性乳腺增生的辨证施治

  乳腺增生症属中医学“乳癖”范畴,近年来男性乳腺增生现象有多发趋势,以中年以上居多。此年龄段肾中精气渐衰,气血已虚,往往处于生理性肾虚状态,又因生活和工作节奏明显加快,竞争激烈,劳神过度,加之饮食不节,生活无序,人体各脏器功能受损,日久及肾,暗耗肾中精气,进一步加速肾虚进程,使肾藏精主水及气化功能失调,不能涵木温土,肝失疏泄,脾失健运,导致湿浊内阻,聚而成痰,气滞血瘀,痰瘀胶结,瘀滞成块,阻塞乳络为乳癖。其病机为正虚邪恋,其中痰湿、瘀浊、肝郁只是病之标象,本质在于肾气亏虚,精血不足,正如余听鸿《外科医案汇编》所说:“……乳中结核,虽云肝病,其病在肾”。故从肾虚论治有较好效果。

  1、滋肝肾 养阴精

  肾气损伤,精血不足,肝肾互失调养,冲任不足,多见乳房肿块隐痛,伴口干咽燥,腰膝酸软,心烦健忘,手足心热,两胁隐痛作胀,头晕耳鸣,两目干涩,舌红少苔,脉细数。治宜滋补肝肾,佐疏肝通络,方选二至丸、知柏地黄汤加减,药用生地、知母、黄柏、山萸肉、女贞子、旱莲草、龟板、云苓、泽泻、丹皮、丹参、浙贝母、郁金、白芍、白蒺藜、制首乌。

  2、补脾肾 益气血

  生活无序,饮食不节,日久伤肾损脾,先后天俱不足,继而失调,冲任失养,气血虚衰,水液不化,痰湿内蕴,瘀滞阻塞乳络而为乳癖。多见乳房肿块疼痛或不痛,伴倦怠乏力,饮食少进,或呕恶腹胀,腰膝酸软,手足不温,大便不实,过劳则乳胀隐痛,或痛及肩背,舌苔薄白,舌质淡,脉沉弦或沉滑。证属脾肾阳虚,治宜调补脾肾,燮理冲任,方选右归丸合鹿角胶丸加减,常用枸杞子、熟地、鹿角胶、菟丝子、杜仲、肉桂、山萸肉、山药、黄芪、太子参、白芍、当归、郁金、川楝子、白芥子、白蒺藜。

  3、补肾气 解肝郁

  生活节奏加快,竞争激烈,劳则伤肾,情志不遂则肝郁,肝郁则气滞,致肝脾两伤,痰湿内滞,冲任失调。多见乳房胀痛结块,推之可移,伴胁痛嗳气,腰膝无力,或遗精早泄,或失眠多梦,情绪急躁或抑郁,大便或溏或秘结,舌苔薄黄或薄白,脉弦或滑细。证属肝郁肾虚,治宜舒肝益肾,方选二至丸、六味地黄丸合柴胡疏肝散加减,常用女贞子、旱莲草、山萸肉、熟地、丹皮、云苓、泽泻、香附、郁金、柴胡、川楝子、浙贝母、穿山甲。

  4、益肾气 逐痰浊

  或因过度劳累,后天失养,或因房室不节,饮酒过度,日久伤肾,肾气损伤,冲任失调,气机郁结,痰浊阻滞,循经上逆,客于乳房发为本病。症见乳房胀痛有块,或块如串珠,按之痛甚,伴胸闷气短,头重耳鸣,或眩晕呕恶,饮食少进,四肢倦怠,阳痿遗精,大便不爽,咽干口燥,但不能多次,舌苔薄白而腻或黄腻,脉沉弦或滑。证属痰湿内阻,肾气衰弱,治宜益肾逐痰,方选二陈汤、二至丸、肾气丸加减,常用药如陈皮、半夏、前胡、茯苓、郁金、橘红、女贞子、旱莲草、肉桂、山药、泽泻、山慈姑、赤芍、莱菔子、制首乌、桑寄生。

  5、补肾精 化瘀血

  肾气因各种原因损伤,使冲任失调,气机郁结,久病及血,则瘀血停滞,阻于乳络而为癖。症见乳房肿块较硬,推之不移,病程较长,伴神疲乏力,视物昏暗,头晕耳鸣,腰膝酸软,面色晦暗,手足麻木,舌苔薄白,舌边夹有瘀斑,舌下系带暗紫,脉细涩。证属肾虚血瘀。治宜补益肾精、活血化瘀。补肾之精,化已瘀之血,使肾气能充,精血旺盛,冲任调和,阴阳平衡,气血流畅,乳络亦通,结块即消。方选二至丸、桃红四物汤加减,常用女贞子、旱莲草、桃仁、红花、赤芍、川芎、生地、熟地、制首乌、枸杞子、菟丝子、浙贝母、山慈菇、半夏、白芥子、当归。

男性乳腺增生的相关知识

  月是“世界乳腺癌防治月”。乳腺增生病作为乳腺癌的危险因素之一,在医院体检中发现率达到70%,占乳腺疾病的首位。医生提醒,25岁-45岁是乳腺增生的高发期,而5%的男性也有可能患此病。

  乳腺癌增生发病率呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化。据医师介绍,到医院检查的女性中70%~90%都有不同程度的乳腺增生,其中以25岁~45岁为高发年龄。乳腺增生患者中有不少人以为“肿块即肿瘤”,实质上乳腺增生病是一种既非炎症又非肿瘤的乳腺常见病,其机理是乳腺在雌激素刺激下发生生理性增生之后,乳腺组织复旧不全所造成的结构紊乱。医生提醒,虽然乳腺增生是乳腺癌危险因素的一种,但并不如很多人想象的那么容易恶化;乳腺癌的危险因素包括内分泌因素、遗传因素、饮食因素、乳腺急性疾病因素等,乳腺增生病只是乳腺癌的多种危险因素之一。

  乳腺增生虽说是女性的常见病,但男性也不能幸免,约有1.5%~5%的男性会患上此病。男性乳腺增生主要表现为乳房增大和疼痛,与女性患病不同的是,男性乳腺增生大多发生于单侧。当然女性是乳腺增生的重点人群,如每月月经干净后第5天或绝经后每月固定一天行自我乳腺检查,每年行一次专科乳腺体检包括做一次b超检查,40岁以上妇女每年进行一次乳腺钼靶x线检查,以此作为终身保健手段,尽早发现乳腺癌。良好的饮食生活习惯、愉快健康的情绪、适度的运动,以及中医药治疗均有助于预防乳腺癌的发生。

病因病机

  男性乳腺增生称为男性乳房发育症。好发于青春期前后及老年期,病理表现为腺管增生而无腺泡增生,一般可分为原发性和继发性两大类,原发性者通常以青春期男孩和老年男子为多,主要为内源性雌激素一过性升高或雄激素下降所致,常可自行消退,继发性者常见于肝脏疾病,睾丸疾病,肾上腺疾病,甲状腺疾病,糖尿病以及泌尿生殖系统或神经系统的肿瘤,前列腺疾病长期服用雌激素者,或其它疾病长期服用一些药物,比如;利血平,雷米封,洋地黄,氯丙嗪等也会引起乳房发育,一般停药后可消退 。另外,两性畸形,先天性睾丸发育不良,也会导致乳房肥大。

  中医认为,男子乳房属肾,乳头属肝,若情志不调,暴怒伤肝,致肝气郁结不畅,郁久则化火,灼伤肝肾之津液,肝功能损害,解毒功能低下,使人体过多的雌激素不能在肝脏得以灭活,而作用于靶器官乳房,或年老体虚,久病及肾,肝肾亏虚,肾之阴阳两虚,不能涵养肝木,木气不舒,疏泄失职,则痰湿停聚,上结乳络亦可发生本症,或先天禀赋不足,精血不能资助冲任,致冲任失调,或外邪伤肝,肝失疏泄皆可导致经络失养,气血不畅,从而出现血淤痰凝,阻滞经脉而成男性乳房发育症。

男性乳腺增生的相关了解

  正常男性青春期阶段可出现一过性乳房增大。发生率约为39 %,也有高达50 %~70 %的报告。出现青春期男性乳腺增生症的年龄多在13~14 岁。多数男孩两侧乳腺增生的程度不对称,一般一侧较另一侧大。两侧乳腺增生出现的时间也可不一致,持续数月至1~2 年,绝大多数在20 岁前增生的乳腺自然消退,仅有少数男孩一侧或双侧乳房永久残留不能完全消退的乳腺组织。青春期乳腺增生的确切原因还不清楚,可能有以下两种原因: 一是伴乳腺增生症的男孩平均血浆雌二醇水平较高。在男孩血浆睾酮达到成人水平之前,血浆雌二醇浓度已达到成人水平,因而雌激素/雄激素比值增高。二是青春期阶段乳房局部的芳香化酶作用增强,局部雌激素形成增多,导致青春期男性乳腺增生症 。这属于生理性男性乳腺增生症,与病理性男性乳腺增生症不同。

  病理性男性乳腺增生症:多种疾病状态可发生男性乳腺增生症,主要原因有睾酮生成不足或其作用减弱;雌激素产生过多;药物;一部分病因末明。

  注意询问病史:体检要明确大小,单侧还是双侧,有无分泌物和触痛,检查第二性征等。常规检查肝肾功能。内分泌检查 fsh、lh、prl 、t、e2 。

  药物治疗 1、雄激素制剂;2、三苯氧胺,克罗米芬;3、抗雌激素药物

  手术适应症如下 ①乳腺直径> 4cm ,长期不消退;② 乳腺肿 大明显,影响美观;③ 药物治疗无效;④病人恐癌症或疑有恶变。

男性乳腺增生的病因介绍

  (1)雄激素分泌过少或受体对雄激素不敏感:如klinefelter 综合征、无睾症、雄激素不敏感综合征等患者,因雄激素低下,使垂体促性腺激素增加或雄激素对受体不敏感,雌雄激素比例失调,促使乳腺增生。

  (2)克隆核型异常:有些男性乳腺发育是由于克隆核型(clonal karyotype)异常所致,如12p 缺失、9、17、19 和20 号染色体单体,有些病人伴有乳腺的良性或恶性肿瘤。

  (3)雌雄激素平衡失调:主要见于①肝硬化、酒精中毒。肝功能减退,雌激素降解减弱。同时雄激素的芳香化作用增强,使雌激素相对增多。②甲亢。约有10%男性甲亢患者有乳腺发育。甲状腺激素可引起tebg 增加(结合睾酮增多、游离睾酮减少大于游离e2)和对外周芳香化酶也有促进作用,使睾酮转化e2增多。此外,甲亢对leydig 细胞功能下降造成比值增高。③慢性肾功能衰竭。有毒物质堆积抑制睾丸功能,睾酮水平降低,同时lh、fsh 升高伴泌乳素升高。④营养不良。可致雄激素合成下降,垂体促性腺激素合成和分泌受抑制。当营养改善后,这种抑制作用消失。

  (4)雌激素产生增加:见于①睾丸肿瘤。有些睾丸肿瘤(如绒癌、畸胎瘤及少数精原细胞瘤)能产生hcg,可使睾丸残存组织合成睾酮和雌二醇增加。同时由于癌组织中芳香化酶浓度升高,可使雄激素过多地转化成雌激素。②肾上腺肿瘤。如某些肾上腺癌能产生大量的雌激素或其前体—雄烯二酮等物质,这些前体又可在周围组织内被芳香化酶转化成雌二醇。同时,本病患者垂体促性腺激素分泌被抑制,睾酮分泌减低。

  (5)甲亢或甲减:甲亢病人偶伴有男性乳腺发育、因原因未明,经抗甲亢药物治疗后消失,甲减伴男性乳腺发育可能与prl 分泌过多,雌激素不足等有关。多神经病-组织肥大症-内分泌病-m 蛋白病-皮肤损害综合征(poems syndrome)发生的乳腺发育亦主要与甲减有关。

  (6)外源性药物影响:主要原因:①雌激素及其类似物—可因某些疾病(如前列腺癌等)应用雌激素或在工业生产中接触雌激素、食用含雌激素的食物甚至使用含雌激素的化妆品均可导致本症。此外,洋地黄也有轻微雌激素的作用。②绒毛膜促性腺激素。hcg 能使睾丸增加雌二醇和睾酮的分泌,长期使用可致乳房发育。③雄激素拮抗剂。如环丙孕酮(cyproterone)氟他胺(flutamide)能抑制睾酮与受体结合。此外,西咪替丁、螺内酯等也有类似作用(西咪替丁、螺内酯还可有抑制17,20 裂链酶作用而抑制睾酮的合成)。④长期使用雄激素。可经芳香化酶转化成雌激素,故长期用雄激素也能使乳腺发育。⑤其他药物,如异烟肼、利舍平、白消安(马利兰)、钙拮抗剂、ace 抑制剂、苯妥英钠、三环类抗抑郁剂、青霉胺、等。这些药物作用机制不明。此外,放疗与化疗可能损害睾丸功能,引起睾酮分泌减少,也能引起男性乳腺发育。

  不同病因引起的男子乳腺发育具有相同的组织学改变。早期的特点是腺管系统增生,腺管变长,出现新的管苞和分支,基质的成纤维细胞增生。晚期(数年后)上皮增殖退化,渐进性纤维化和透明变性,腺管数目减少,并有单核细胞浸润。当病情发展至广泛的纤维化和透明变性阶段时,乳腺就不可能完全消退。除了某些病理性男子乳腺发育症外,激素水平在正常范围。prl 水平亦正常,prl 不是乳腺的生长激素,对男子乳腺发育没有直接的影响。

男性乳腺增生的检查诊断

  诊断:首先要确定是否为真的乳腺组织。男子乳腺发育应是一块可触及的乳晕下坚实的乳腺组织,底端游离,直径>2cm。乳房脂肪沉积(lipomastia)常见于肥胖男子,外观上很像乳腺发育,但是并无腺体组织。如果仔细的触诊仍不能作出判断,乳房x 线照相或超声波检查可以区别脂肪和乳腺组织。其次是排除乳腺癌,男子罹患乳腺癌非常少见。男子乳腺发育症发生癌变的频率略高于正常男子,发病率约为0、4%。如果乳腺组织表面不光滑、生长不规则和质地坚硬往往提示早期癌变,局部出现溃疡或邻近淋巴结肿大则是晚期乳癌表现,应进行乳房x 线照相或活检进一步确诊。

  实验室检查

  1、性腺素测定、促性腺素测定。有助于诊断是否有原发性或继发性睾丸功能

  减退症。

  2、肝、肾功能检查。有助于诊断肝和肾功能衰竭。

  3、皮质醇与acth,17-ohp、17-酮类固醇和17-生酮类固酮测定。可评价先、天性肾上腺皮质增生。

其他辅助检查:

  1、乳腺b 超,乳腺x 线照相。可以区别脂肪和乳腺组织,及时排除乳腺癌。

  2、乳腺组织病理检查,进一步确诊。

鉴别诊断

  详尽地了解患者的服药史有助于确定药物引起的男子乳腺发育症。仔细的体检,包括第二性征、睾丸和体型,加上性激素和促性腺激素测定有助于诊断原发性或继发性睾丸功能减退症。肝和肾功能检查有助于诊断肝和肾功能衰竭。皮质醇及acth,17-ohp,17-酮类固醇和17-生酮类固酮测定可评价先天性肾上腺皮质增生。如果上述各种检查结果都正常,则可以诊断为特发性男子乳腺发育症。

男性乳腺增生的鉴别

  (一)生理性男性乳房发育症

  1、新生儿乳房大生后一周左右消失,极少数可持续数年,系血循环中及胎盘产生的雌激素影响。

  2、青年发育期男孩或早或晚有不同程度的乳腺发育,约占男孩70%。可能由于此间乳腺组织敏感性增强多持续数年,逐渐自行消失,也可终生不消退称为特发性乳房发育。

  3、中年以后男子开始性功能减退时,常有一过性乳房发育,可能由于垂体促性腺激素分泌增加引起性激素的平衡失调。

(二)病理性男性乳房发育症

  1、睾丸肿瘤 如绒毛膜上皮癌间质细胞瘤。

  2、伴有女性化的肾上腺皮质肿瘤 常为恶性发生于青春期或成年人,除乳房发育外,伴有睾丸萎缩阴茎缩小,性功能减退。尿中酮类固醇及雌激素排量增多

  3、甲状腺功能减退 可能伴随促甲状腺激素促性腺激素及其他垂体激素增多。

  4、性腺发育异常 如男子假两性畸形睾丸发育不良,伴有垂体促性腺激素增多。

  5、肝硬化肝癌及肝炎等肝功能受损 可能由于体内雌激素灭活作用减弱,使雌激素水平增高。

  6、营养不良恢复期 由于长期营养不良或慢性消耗性疾病,对缺乏蛋白质敏感的性腺和垂体功能一旦营养得到改善,体力逐渐恢复后垂体促性腺激素分泌功能重新活动,所谓第二次青春发育期,性腺功能重新活跃但长期受损的肝功能不能以相应速度恢复,而致内分泌紊乱。其机理似相当于肝硬化和特发性乳房发育的合并存在这类患者常伴有肝肿大或肝功能障碍。

  7、药物 如利血平异烟肼等,是否由于其有类似雌激素的作用,意见尚有分歧绒毛膜促性腺激素的应用也可使乳腺发育。

  8、其他 如某些自身免疫性疾病脊髓创伤所致截瘫以及支气管癌、肺结核或支气管扩张等,特别应除外乳腺癌。

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