13岁发现是隐匿型阴茎
隐匿型阴茎是什么
小儿出生时包皮和龟头存在粘连称先天性包茎。在出生后3～4年内由于阴茎生长及勃起，粘连被逐渐吸收，包皮自行退缩，露出龟头。 由于某些原因，包皮口未能扩大，包皮未能退缩，则先天性包茎持续存在。后天性包茎继发于龟头包皮炎，包皮口形成瘢痕性挛缩，致使龟头不能外露。
另有一些男孩，从外表看阴茎短小，龟头亦不能外露，常被误诊为包茎。而实际上它是隐匿型阴茎。
隐匿型阴茎是由于阴茎皮肤下面的肉膜发育异常引起的一种先天性畸形。正常肉膜是一层有弹性的结构，阴茎体可在皮下深层自由滑动。隐匿型阴茎患者阴茎部肉膜发育异常，变成没有弹性的，增厚的纤维筋膜，有的还形成索条状物。这些发育异常的筋膜和索条，多位于阴茎近端和基部，严重者可向远侧生长至冠状沟，将阴茎体向近侧牵拉，迫使阴茎突至耻骨联合下方。
这些患儿耻骨部脂肪组织又大多过于丰富，更加重了畸形情况，使阴茎深藏在臃肿的皮下组织内。它与肥胖所致的耻骨部脂肪堆积，阴茎藏于皮下的情况不同。后者在发育成熟，脂肪组织减少后，阴茎可恢复正常状态。
而隐匿型阴茎若不施行阴茎松解术，会影响阴茎发育，造成患儿心理和生理障碍。由于隐匿型阴茎常伴有包茎，手术者如果不了解本病的发病原因和解剖变异，当作一般的包茎施行包皮环切术，术后不但不能使阴茎回复到正常的解剖位置，而且还损失了部分包皮，引起包皮皮肤的短缩，给今后的治疗带来更大的困难。
病因
隐匿性阴茎的发病率近年来有上升的趋势，大约每1000个男孩当中就有6.8个患有此病，仅次于包茎和包皮过长。这与环境恶化有极大的关系，环境内分泌干扰物中含有大量的环境类雌激素，这极大地威胁着男性的生殖健康。而保胎药以及一些内分泌治疗药物的滥用，也使得母体中的雌激素水平过高。事实上，雌激素不但会带来隐匿型阴茎之外，还会造成尿道下裂、隐睾、疝气等小儿先天性疾病，甚至一些肿瘤如血管瘤等的高风险。
据悉，环境激素是指人类广泛使用的各种工业制造和农业生产的各类合成化学物质，通常又称为“外因性内分泌干扰物质”。这类合成化学物质的分子结构与人体激素的分子结构非常相似，会产生类雌激素样作用。当这些来自外部环境的合成化学物质侵入人体后，与体内雌激素受体结合，使激素信息无法传递，细胞活动因信号中断而产生紊乱，干扰了体内正常激素的分泌，导致生殖功能障碍。
日常生活中接触的各种黏合剂、色素、防腐剂、冰箱氟利昂、焚烧垃圾的浓烟、杀虫剂、除草剂、汽车尾气等都是内分泌干扰物源，大约有70多种。这些化学物质在环境中产生类雌激素成分，进入男性肌体后，会严重干扰内分泌系统，损害生殖机能。需要提醒的是，90%的环境内分泌干扰物是人们吃进肚里的，其中鱼、肉、奶中的内分泌干扰物含量最高，是主要的受污染食品。邓小耿副教授说，孕妇以及孩子尽量不要吃饲料喂大的鱼、鸡、肉等食物，有条件的话，可以吃些天然绿色环保食品。
什么是隐匿型阴茎
隐匿阴茎也称潜伏阴茎，是一种不多见的先天发育异常。表现为阴茎发育不全、短小，阴茎头部的隐匿阴茎也称潜伏阴茎，是一种不多见的先天发育异常。表现为阴茎发育不全、短小，阴茎头部的皮肤直接与腹部皮肤相连，而周围的脂肪又较厚，几乎把阴茎包埋在脂肪之中，以致使阴茎匿而不显。阴茎勃起时亦显得很短，突出不多，有痛感，无法性交。有人可合并有严重的尿道下方弯曲，出现排尿困难。
孩子阴茎短小，有真假之分，其中假性阴茎短小较多见，而这假性阴茎短小又以隐匿性阴茎较为多见。
1.隐匿阴茎GB-Devine术
手术矫正即通过切除无弹性的肉膜层纤维组织，使阴茎伸长，并与阴茎的长度相适应。肉膜层的纤维素带中附着在从冠状沟附近至阴茎根部各部位，如果附着的部位越远，阴茎隐匿的程度就越严重，对这些情况较为严重的病例，只切除纤维索带尚不能使隐匿阴茎得到矫正，还需要切除耻骨上脂肪垫。
2.隐匿阴茎GB-Devine术基本原则
扩大狭窄的包皮口，延长过短的阴茎皮肤
切除限制阴茎伸长的纤维索带和增厚的肉膜，牵出隐匿的阴茎海绵体
将阴茎根部皮下固定于白膜，防止阴茎回缩
3.隐匿性阴茎术后护理
术后要注意：三个月内，尽量避免走路、骑车、性刺激等，不要憋尿，避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合;
术后部分患者包皮局部会有不适感，应禁止抓搔，大小便后均应擦洗干净，防止局部感染;
术后2~3月内睡前可适当服镇静剂，可以短期口服些雌激素，以免阴茎勃起引起疼痛和出血。
常识介绍
男性包茎的情况有很多种，另外有一种情况是隐匿型阴茎,什么是隐匿型阴茎?小儿出生时包皮和龟头存在粘连称先天性包茎。在出生后3～4年内由于阴茎生长及勃起，粘连被逐渐吸收，包皮自行退缩，露出龟头。 由于某些原因，包皮口未能扩大，包皮未能退缩，则先天性包茎持续存在。后天性包茎继发于龟头包皮炎，包皮口形成瘢痕性挛缩，致使龟头不能外露。
隐匿型阴茎是由于阴茎皮肤下面的肉膜发育异常引起的一种先天性畸形。正常肉膜是一层有弹性的结构，阴茎体可在皮下深层自由滑动。隐匿型阴茎患者阴茎部肉膜发育异常，变成没有弹性的，增厚的纤维筋膜，有的还形成索条状物。这些发育异常的筋膜和索条，多位于阴茎近端和基部，严重者可向远侧生长至冠状沟，将阴茎体向近侧牵拉，迫使阴茎突至耻骨联合下方。
这些患儿耻骨部脂肪组织又大多过于丰富，更加重了畸形情况，使阴茎深藏在臃肿的皮下组织内。它与肥胖所致的耻骨部脂肪堆积，阴茎藏于皮下的情况不同。后者在发育成熟，脂肪组织减少后，阴茎可恢复正常状态。
而隐匿型阴茎若不施行阴茎松解术，会影响阴茎发育，造成患儿心理和生理障碍。由于隐匿型阴茎常伴有包茎，手术者如果不了解本病的发病原因和解剖变异，当作一般的包茎施行包皮环切术，术后不但不能使阴茎回复到正常的解剖位置，而且还损失了部分包皮，引起包皮皮肤的短缩，给今后的治疗带来更大的困难。
只要我们对隐匿型阴茎有正确的认识，注意其与包茎的区别，选择合适的手术方法，就能使患儿的阴茎达到正常的外观。
因此看到患有包茎的男孩，应注意检查阴茎的外露情况，如果阴茎长度正常，仅仅是包皮口狭窄，阴茎口不能外露，可诊断为包茎。如果阴茎外观很小，检查时发现阴茎海绵体发育正常，但深藏在耻骨部的脂肪组织中，用于向后推阴茎周围皮肤，并牵拉龟头后，能够显露阴茎，但松手后阴茎体很快回缩到耻骨部脂肪组织中，而且覆盖阴茎的皮肤很短，这时就可诊断为隐匿型阴茎。
男性不要把隐匿型阴茎错当包茎，只要我们对隐匿型阴茎有正确的认识，注意其与包茎的区别，选择合适的手术方法，就能使患儿的阴茎达到正常的外观。
症状表现
“隐匿阴茎”常常发生于肥胖小儿，容易被误诊为包皮过长，如果不及时治疗，小儿成年后会导致性功能障碍，造成患儿心理和生理障碍。隐匿阴茎是由于先天发育异常所致，在临床上以肥胖儿多见，常常因外观阴茎小、排尿费力或湿裤就诊。
其病因是在胚胎发育过程中，阴茎皮肤与阴茎体相分离、肉膜的发育异常、悬韧带与阴茎的附着位置异常等，使得阴茎不能正常往外伸出，阴茎体全部或部分隐藏于耻骨前的皮下脂肪组织内。如严重者，所看到的仅是一空虚的包皮，到成人时可能会影响生育功能，因此不能掉以轻心。
隐匿型阴茎表现为：
1、阴茎外观短小：出生后即发现阴茎外观短小，或几乎看不见阴茎，在阴茎部位可见一“皮丘”，但在夜间或排尿时可见阴茎稍突出，通常阴茎体发育正常。
2、排尿异常，受尿道屈曲和包茎的影响，尿线常较细，且不能前射，有的可并发尿潴留。
3、影响性生活，成人可有勃起疼痛和性交障碍。
疾病常识
隐匿阴茎是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病，也称埋藏式阴茎。阴茎隐匿者，其阴茎体缩藏于体内，凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手将阴茎皮肤向内挤压，阴茎体就会显露出来，手稍放开，阴茎体便回缩。隐匿阴茎尽管其外形酷似包皮过长，但却是两种完全不同的疾病。
病因
隐匿阴茎(concealed penis)是肉膜发育异常所致的先天性畸形，它与肥胖所致的阴阜阴囊基部脂肪堆积，阴茎深藏于皮下的情况不同，后者在发育成熟、脂肪组织减少后，阴茎可恢复正常状态。隐匿阴茎患者是由于阴茎部肉膜发育异常，疏松富有弹性的肉膜变成没有弹性的、厚的纤维筋膜，有时还形成索条状物。这些发育异常的筋膜和索条，将阴茎拉向近侧，拘束在耻骨联合的下方。
临床表现
阴茎隐匿是因包皮未附着于阴茎体。若用手指握住阴茎，将其周围皮肤向后推，即可显示隐匿在皮下的阴茎。当小儿成长，皮下脂肪减少，即可露出阴茎，如包皮不能上翻露出阴茎头即有包茎时做成形术。
鉴别诊断
主要需与小阴茎、阴茎发育不良、包茎相鉴别。前两者系因内分泌缺陷或染色体异常导致，临床可见阴茎体细小，勃起较少且勃起无力。后者由包皮口狭小致阴茎头不能外露。
手术治疗
一、适应症
1、阴茎皮肤发育不良、过短;
2、包皮腔过小;
3、阴茎皮肤没有包着阴茎海绵体，导致阴茎海绵体无支撑而回缩体内。
二、术前准备
1、从手术前3天起，每天用温水或1：5000高锰酸钾溶液泡洗生殖器。
2、手术前一天或手术当天剃除阴毛备皮;
3、测定性激素;
4、检查睾丸大小的位置。
三、手术步骤
1. 用力翻转包皮，显阴茎头后在此缝一牵引线，如存在包皮粘连或包茎。则需在包皮背侧纵行切开，分离包皮粘连，使包皮能够翻露出阴茎头。将其纵行切开的包皮，翻转后此切口几乎变成一横切口。
2. 切除阴茎背侧发育不良的条索状组织，即发育不良的肉膜层组织。
3. 横形延长该切口将阴茎剩余皮肤环形切开，并切除阴茎腹侧条索状物，也可切除耻骨上方的脂肪垫，阴茎皮肤缝合于阴茎根部的阴茎体上。
隐匿型阴茎介绍
隐匿型阴茎多见于肥胖体形的儿童，其特点为包茎，阴茎周围皮下脂肪很厚，阴茎皮肤发育不良，阴茎海绵体及尿道海绵体发育欠佳，阴茎体不能进入到阴茎皮肤及包皮腔内。因此，阴茎被埋没于包皮及耻骨区皮下脂肪组织内。
隐匿型阴茎因尿道弯曲而致尿线不能前射，严重的可引起尿潴留，部分儿童有自卑感，在成年人常不能性交。该病需与小阴茎及无阴茎相鉴别，但是只要根据患儿的体型及仔细的查体是不难分辨的。
隐匿型阴茎的治疗方法首先应控制饮食，加强锻炼以减轻肥胖。对新生儿，家长可以每日数次将患儿的阴囊向后推拉，使阴茎头部进入包皮腔内，以延长阴茎皮肤及包皮腔。对阴茎发育较好，阴茎皮肤发育不良及包皮口狭窄者可行包皮口切开，使阴茎头露出包皮口外。阴茎发育不良者，除给予切开包皮口外，并给予雄激素或促性腺激素治疗以促使阴茎发育。阴茎成形术应在7-8岁左右施行。此时阴茎发育较快，治疗效果好。有些学者提出采用多个小纵形切口扩大包皮口术治疗隐匿型阴茎取得较好的效果，其具体方法是分离包皮与阴茎头的粘连后，将包皮上翻，于狭窄环相对于10，12，2点钟处切1- 1.5cm纵切□，再横形缝合。阴茎周围脂肪较多时，应予切除。
隐匿型阴茎与包茎有什么区别
小儿出生时包皮和龟头存在粘连称先天性包茎。在出生后3～4年内由于阴茎生长及勃起，粘连被逐渐吸收，包皮自行退缩，露出龟头。 由于某些原因，包皮口未能扩大，包皮未能退缩，则先天性包茎持续存在。后天性包茎继发于龟头包皮炎，包皮口形成瘢痕性挛缩，致使龟头不能外露。
隐匿型阴茎是由于阴茎皮肤下 面的肉膜发育异常引起的一种先天性畸形。正常肉膜是一层有弹性的结构，阴茎体可在皮下深层自由滑动。隐匿型阴茎患者阴茎部肉膜发育异常，变成没有弹性的， 增厚的纤维筋膜，有的还形成索条状物。这些发育异常的筋膜和索条，多位于阴茎近端和基部，严重者可向远侧生长至冠状沟，将阴茎体向近侧牵拉，迫使阴茎突至 耻骨联合下方。
这些患儿耻骨部脂肪组织又大多过于丰富，更加重了畸形情况，使阴茎深藏在臃肿的皮下组织内。它与肥胖所致的耻骨部脂肪堆积，阴茎藏于皮下的情况不同。后者在发育成熟，脂肪组织减少后，阴茎可恢复正常状态。
而隐匿型阴茎若不施行阴茎松解术，会影响阴茎发育，造成患儿心理和生理障碍。由于隐匿型阴茎常伴有包茎，手术者如果不了解本病的发病原因和解剖变异，当作一般的包茎施行包皮环切术，术后不但不能使阴茎回复到正常的解剖位置，而且还损失了部分包皮，引起包皮皮肤的短缩，给今后的治疗带来更大的困难。
只要我们对隐匿型阴茎有正确的认识，注意其与包茎的区别，选择合适的手术方法，就能使患儿的阴茎达到正常的外观。
因此看到患有包茎的男孩，应注意检查阴茎的外露情况，如果阴茎长度正常，仅仅是包皮口狭窄，阴茎口不能外露，可诊断为包茎。如果阴茎外观很小，检查时发现阴茎海绵体发育正常，但深藏在耻骨部的脂肪组织中，用于向后推阴茎周围皮肤，并牵拉龟头后，能够显露阴茎，但松手后阴茎体很快回缩到耻骨部脂肪组织中，而且覆盖阴茎的皮肤很短，这时就可诊断为隐匿型阴茎。
只要我们对隐匿型阴茎有正确的认识，注意其与包茎的区别，选择合适的手术方法，就能使患儿的阴茎达到正常的外观。
造成隐匿阴茎的原因
原因之一是包皮的异常。包皮可分为外板和内板两部分，外板就是平常可见、包在阴茎外的皮肤，其外观与其它部位的皮肤没有什么两样。内板则是位于包皮的内侧，也就是贴近龟头的皮肤。小朋友常因为包皮环较紧，无法翻开，故而看不到包皮内板;假如可以翻开，可以看到内板是比较细嫩的皮肤。隐匿阴茎的包皮外板通常太短，加上开口(包皮环)较小，造成整个阴茎被包埋在会阴部皮下。
原因之二是包皮与阴茎之间缺少正常的固定，包皮无法贴近阴茎，以至于阴茎被埋藏在像帐篷一样的皮肤下面，从外观上看，阴茎显得很小，无法像一般男孩的阴茎那样突出明显。这种现象与肥胖没有绝对的关系，但肥胖者会使情形更加严重。
原因之三是阴茎肉膜发育异常。肉膜位于阴茎皮下组织与阴茎体之间，当肉膜发育不良时，紧缩的肉膜包着阴茎海绵体，导致阴茎回缩在体内，不能外伸，使阴茎匿而不显。