附睾炎需要切除睾丸吗

病因

　　1、细菌性附睾炎的原因大多数是由于邻近的附睾发炎引起，常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。病毒可以直接侵犯睾丸，最多见是流行性腮腺炎病毒，这种病原体主要侵犯儿童的腮腺，会出现病毒性睾丸炎。

　　2、急性腮腺炎性附睾炎，由腮腺病毒所致，多见于儿童或青春期的男孩，睾丸肿大呈兰色，间质水肿、血管扩大、曲精管变性，可累及附睾，炎症愈合时，可出现曲精管萎缩，睾丸变小，质软，睾丸功能丧失造成不育症。

　　3、慢性附睾炎的原因多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可发生睾丸炎症，破坏睾丸组织。

　　4、继发于其他泌尿生殖系统感染，引起附睾炎的致病菌最常见的为大肠杆菌和葡糖球菌，这些细菌多是由泌尿生殖系统的其他炎症，经输精管逆流进入附睾，继而在附睾内部繁殖引起附睾炎。此外经尿道器械操作、频繁导尿等也是急性附睾炎常见的诱因。

预防措施

　　1、注意个人的健康。很多男性为了追求时尚，经常穿过紧的衣裤，这样会导致会阴部的温度过高，也会对精子产生不利的影响，因此，男性追求时尚毫无过错，但是也应注意自己的健康。

　　2、注意个人会阴部的卫生，避免生殖感染疾病的出现。如果会阴部的卫生很差，容易引起感染，也会导致附睾炎出现，所以男性应该注意经常清洗自己的阴部，保持局部清洁干燥。

　　3、改善饮食结构。避免食用辛辣刺激之品及饮酒，限制高胆固醇类食物的摄入。鼓励少吃“红色肉”(指猪、牛、羊等含胆因醇较高的肉类)，多吃“白色肉”(指鸡、鱼类等含胆固醇较低的肉类)。

　　4、保持心情舒畅，勿过度劳累。生活要有规律，防止感冒，切忌忍尿，保持大便通畅。

　　5、适度锻炼身体，增强机体免疫力。可适当参加体育活动，如气功、太极拳等，对增强体质有好处，这样可以防止病菌侵入。

　　6、积极防治泌尿生殖系统感染，如前列腺炎、尿道炎等。

护理

　　1、生活要规律，性生活不宜过频，保持大便通畅，经常活动身体，避免长时间久坐。

　　2、精神调理，保持心情舒畅，勿过度劳累，应适当参加体育活动如气功、太极拳等增强体质，防止感冒，切忌忍尿。生活要有规律，保持大便通畅。

　　3、一旦发现自己患病，一定要到正规的医院进行治疗，切不可自己胡乱用药。应当非常注重的是，因慢性附睾炎常与慢性前列腺炎经常同时存在，所以治疗时应该二病同治。

　　4、改善饮食结构，防止高胆固醇类食物的摄入。鼓励少吃”红色肉“(指猪、牛、羊等含胆因醇较高的肉类)，多吃”白色肉“(指鸡、鱼类等含胆固醇较低的肉类)，对预防前列腺增生的发生有一定的意义。

　　5、避免食用辛辣刺激之品及饮酒，以绝内生湿热之源，因下身受凉、房事过度、忍尿等易引起交感神经兴奋而诱发排尿困难，也应注意避免。有些患者bfh呈隐袭性发展，就诊时即出现尿毒症症状，因此老年男性出现排尿异常需检查治疗。

手术治疗

　　治疗

　　1.急性附睾炎的治疗

　　(1)一般处理 卧床休息，应用阴囊托或自制的软垫托起阴囊可减轻症状。疼痛重者可用止痛药，局部热疗可缓解症状，并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛，并有促进感染扩散的危险。所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染，故应避免。

　　(2)抗菌药物 应选择对细菌敏感的药物，通常静脉给药1～2周后，口服抗菌药物2～4周，预防转为慢性炎症。

　　(3)若抗生素治疗无效 疑有睾丸缺血者，应行附睾切开减压，纵行或横行多处切开附睾脏层鞘膜，但要避免伤及附睾管。

　　2.慢性附睾炎的治疗

　　慢性附睾炎单纯应用药物效果不一定理想。除应用有效广谱抗生素外，局部热敷等物理治疗也是很有必要的。也可以采用附睾局部应用黄连素或新霉素等离子透入治疗。若有慢性前列腺炎，必须同时进行治疗。反复发作来源于慢性前列腺炎的附睾炎，可考虑结扎输精管后再进行治疗。对于多次反复发作者，也可考虑做附睾切除术。

饮食治疗

1、附睾炎的食疗方法——白兰花猪肉汤

　　将猪瘦肉洗净，切小块，与鲜白兰花同煮，加食盐少许调味。饮汤食肉，每日1次。补肾滋阴，行气化浊。

2、附睾炎的食疗方法——爵床红枣汤

　　将爵床草(干者减半)洗净切碎，同红枣30克一起加水，至400克左右。每日2次分服，饮药汁吃枣。利水解毒。

3、附睾炎的食疗方法——车前绿豆粱米粥

　　将车前子、橘皮、通草纱布包，煮汁去渣，入绿豆和高粱米煮粥。空腹服，连服数日。适用于老人附睾炎、小便淋痛。

4、附睾炎的食疗方法——慈菇凌霄粉

　　将山慈菇花，凌霄花共研为细末。每次取少许，白开水送服，每日3次。

5、附睾炎的食疗方法——白兰花粉

　　将白兰花碾为粉末。每次取少许，温开水送服。每日3次。

6、附睾炎的食疗方法——萝卜浸蜜

　　将萝卜适量洗净，去皮切片，用蜂蜜浸泡数分钟，放在瓦上焙干，再浸再焙，不要焙焦，连焙3次。每次嚼服数片，盐水送服，每日4～5次，常吃。适用于气滞血瘀型慢性附睾炎。

中药方剂

1、加味枝橘汤

　　柴胡、赤芍、川楝子、胆草各10g，荔枝核、广橘核、泽泻各12g，茵陈20g，秦艽、车前子各15g，生甘草6g。逐日1剂，水煎2次，合汁分2次服。10天为1疗程。

　　本方疏肝理气，化湿清热。主治附睾炎。

2、附睾汤

　　虎杖20g，夏枯草、萆薢、乳香、没药、川芎、白芍、桃仁、当归各10g。若舌红苔黄腻、脉滑或数，加滑石、瞿麦、金银花各10g;肾阴不足，去萆薢、夏枯草，加熟地20g，石斛、续断各10g，日1剂，水煎服。10日为1疗程。

　　功能利湿祛毒，活血化瘀，主治湿热下注，瘀血阴滞之慢性附睾炎。

3、大补阴丸

　　黄柏、熟地各15克，知母、龟板各12克，猪脊髓1匙(蒸熟兑服)，银花30克，荔枝核20克。水煎服，每日1剂。10天为1个疗程。

　　功能滋阴清热，活血祛瘀，理气止痛。主治附睾炎。

4、化浊清睾汤

　　龙胆草、柴胡各12克，土茯苓50克，车前子30克，滑石20克，泽泻、石菖蒲各15克，栀子10克，川楝子、甘草各5克。水煎服，每日1剂，连用7天为1疗程。

　　本方清利湿浊，主治淋菌性附睾炎。

症状

　　1、如果男性患有的是急性附睾炎，患者如果在患有的这种疾病，其发病就是比较突然的，一旦发病患者就会有高热和白细胞增高的现象发生，而且患者的阴囊处也会有肿胀和坠痛的感觉，严重的话这种疼痛还会直接牵扯到患者的下腹部和腹股沟等部位，尤其是站立的时候和行走的时候，这种疼痛会越发的严重，当炎症范围扩大之后，这个时候患者的附睾和睾丸都会有肿胀的症状出现，这种症状一般在一周之后会逐渐的消退。

　　2、但如果患者患有的是慢性附睾炎，这种疾病在临床上可以说是比较多见的，主要就是由于患者在患有了急性附睾炎之后没有及时的进行治疗而引发的慢性附睾炎，患者在患有了这种疾病就会有阴囊隐痛以及坠胀感的症状出现，严重的患者不但下腹部和同侧的腹股沟有疼痛，而且还常常会合并有继发性的鞘膜积液，这个时候如果经过检查还会发现附睾有增大变硬和轻度压痛的症状出现。

危害

1、导致精损肾亏早衰

附睾炎如果治疗不好容易造成精损肾亏、元气耗损、肢体畏寒、腰酸背疼、提早衰老等现象。

2、影响到男性的性功能

会导致男性的性功能下降，甚至完全丧失性功能，非常影响夫妻之间的感情，还会成为家庭不和睦的隐患。

3、影响女性身体健康

男性在性生活的时候，会将附睾炎的炎症病菌传染给女性，造成一些妇科疾病，给女性的健康造成影响。

4、影响男性的生育

附睾在男性的身体中有着重要的作用，是精子的必经之地，有助于精子的形成，患有附睾炎的男性有可能会导致无精、死精的症状，严重影响精子，甚至丧失生育的能力。

5、导致其他的疾病

男性在患有附睾炎后不及时的治疗会诱发其他疾病的出现。如：精索静脉曲张、前列腺炎、内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病，泌尿感染疾病，严重危害男性的健康。