附睾炎小腹胀痛硬块

临床表现

1.急性附睾炎症状

　　突然高热白细胞升高，患侧阴囊胀痛，沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。患侧附睾肿大，有明显压痛。炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗，亦有压痛。一般情况下，急性症状可于一周后逐渐消退。结核性附睾炎症状之急性附睾炎：急性附睾炎发病较急，表现为患侧阴囊坠胀不适，病人可触及阴囊内有一肿块，附睾增厚并增大，有或无压痛，触诊极易将附睾与睾丸区分开，精索往往增粗，有时输精管直径增大，前列腺变硬并有纤维化，前列腺液常可见脓细胞，尿液分析可显示继发于前列腺炎的感染。局部疼痛严重，甚至影响行动，疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射，并伴有全身不适及高热。

2.慢性附睾炎症状

　　慢性附睾炎较多见，部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性，但多数病人并无明确的急性期，炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛，胀坠感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并有继发性的鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大变硬。有轻度压痛，同侧输精管可增粗。

发病原因

1、急性腹睾炎发病原因

　　绝大多数患者发病原因为病原体感染。据相关研究表明,35岁以前的附睾睾丸炎多由沙眼衣原体引起的;35岁以上的附睾睾丸炎多由肠道杆菌引起的。病原体进入尿路导致尿道炎或者病原体进入尿路导致膀胱炎或病原体进入尿路导致前列腺炎，由此穿过淋巴系统侵入附睾。另外，扁桃体炎的致病菌进入血流也可导致附睾炎的发生或者牙齿感染的致病菌进入血流也可导致附睾炎的发生。如果近期行器械操作，则革兰阴性肠道杆菌感染是其病因。随着检测手段的不断进步，找到附睾炎的发病原因比较容易，但也不排除有一部分患者难以查找到附睾炎的发病原因。

2、慢性腹睾炎发病原因

　　慢性睾丸炎多由急性睾丸炎治疗不当或者治疗不彻底所致的。有的患者也可因霉菌感染造成，或者螺旋体感染造成，或者寄生虫感染造成。慢性睾丸炎的临床表现为慢性肿大，有轻触痛。

主要危害

1、降低精子的活力

　　得了附睾炎的患者，如果附睾被病原体感染后，有的病原体(如大肠杆菌)可直接对附睾管中的精子造成损害，抑制精子的活动度或使精子发生凝集，以降低其活动能力;有的病原体则吸附于精子表面，使其活动力降低甚至丧失。

2、堵塞精子的道路

　　这也是附睾炎带来的危害之一，患者如果是由淋球菌、结核杆菌等病原体感染引起的，不仅会发生炎症反应而损害精子，而且极易引起附睾管腔的缩小或堵塞，导致近附睾端不完全性或完全性输精管梗阻。

3、诱发危险疾病

　　附睾炎如果长期不治疗会诱发各种严重疾病，如精索静脉曲张、前列腺炎、内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病，严重时可导致恶性肿瘤，严重威胁男人生命。

4、精损肾亏早衰

　　附睾炎患者经常会出现一些不良的现象，全身无力，精神比较疲惫，如果长时间不去治疗的话会给男性带来更大的危害和麻烦，如精损肾亏、元气耗损。据医生介绍这样长期下去会让男性提前衰老。

预防保健

1、精神调理

　　为了避免男性附睾炎的影响，医生建议男性朋友注意日常生活中的精神调理。平时，保持心情舒畅，勿过度劳累，应适当参加体育活动，防止感冒。同时，注意生活要有规律，避免过于劳累。

2、注意习惯

　　对于男性附睾炎的预防，医生建议男性要洁身自好，避免不洁性生活;同时，日常生活中注意卫生习惯等。

3、注意饮食健康

　　男性朋友的日常饮食，也是预防附睾炎的方法之一。医生建议男性朋友，日常生活中要避免饮食过于辛辣、油腻，应该改善饮食结构，防止高胆固醇类食物的摄入。鼓励少吃“红色肉”(指猪、牛、羊等含胆因醇较高的肉类)，多吃“白色肉”(指鸡、鱼类等含胆固醇较低的肉类)，对预防前列腺增生的发生有一定的意义。

4、生活调理

　　避免食用辛辣刺激之品及饮酒，以绝内生湿热之源，因下身受凉、房事过度、忍尿等易引起交感神经兴奋而诱发排尿困难，也应注意避免。有些患者BFH呈隐袭性发展，就诊时即出现尿毒症症状，因此老年男性出现排尿异常需检查治疗。

护理方法

1、注意自身卫生

　　患有附睾炎第一件事就是要注意自身卫生，例如一些公共澡堂，游泳池尽量避免去，在患有附睾炎期间，注意这些卫生发面，毛巾等洗浴用具，尽量也不和别人合用，避免细菌滋生。

2、节制房事

　　患有附睾炎本就是一个自身疼痛的一个疾病，会腰酸，甚至还会发烧发寒。所以我们不建议一些患有附睾炎的男性在治疗附睾炎期间节制房事，防止再次发炎。

3、加强锻炼

　　患有附睾炎有一种原因是自己的身体免疫不够，所以我们要加强锻炼，提高自身的免疫，加强当然锻炼的强度也不宜过大，普通的有氧运动即可，如一些慢跑，游泳等。

4、保证充足休息

　　平时的生活中，男性朋友需要保证自己有充足的睡眠，这样才有良好的精神状态，不会容易受疾病的伤害。

5、避免不洁性生活

　　夫妻双方在进性行为之前，最好是能够清洗生殖器，以免因为生殖不卫生，通过性交导致双方出现严重感染。

6、注意饮食

　　对于油腻的、刺激性的食物，男性朋友要尽量少吃。通常多吃一些新鲜是水果和蔬菜才是您正确的选择。

7、戒酒戒辣

　　男性应该少吃一些辛辣食物和酒，最好是能够不吃这些东西，以免出现刺激导致男性患上附睾炎。

8、不宜久坐

　　久坐对于男性来讲，不但极有可能会导致痔疮的出现，甚至会导致附睾炎等疾病的出现，因此男性不宜久坐，久坐办公室的白领男性最好也是能够经常性的走动走动。

饮食治疗

1、芸苔炒杞苗

　　芸苔、枸杞苗、调味品各适量。将芸苔、枸杞苗洗净，切段，锅中放素油适量烧热后，下葱姜爆香，而后下芸苔、枸杞苗等，炒至熟后，放食盐、味精等调味即成，每日2剂。

2、雪莲花瘦肉汤

　　雪莲花10g，猪瘦肉100g，调味品适量。将雪莲花洗净;瘦肉洗净，急性睾丸炎的饮食疗法切块，放入锅中，加清水适量煮开，而后下雪莲花，煮至瘦肉熟后，加葱花、食盐、味精、猪脂、姜末、胡椒等适量调味服食，每日1剂。

3、菊花茄子羹

　　杭菊花40g，茄子、调味品各适量。将菊花加水煮沸30分钟左右，去渣取汁。茄子洗净，切成斜片，放入烧热的素油锅内翻炒至快熟时，调入葱、姜、淀粉和菊花汁，翻炒片刻，滴些麻油即可，每日1剂。

4、鱼腥草拌萝卜

　　鱼腥草、萝卜、调味品各适量。将鱼腥草、萝卜择洗干净，切段;生姜洗净，切丝;大蒜洗净，切粒;葱白洗净，切粒。将鱼腥草、萝卜放入盘中，纳入姜丝、蒜粒、香油、食醋、酱油、鸡精适量拌匀即成，每日2剂。

检查方法

　　1、非细菌性附睾炎和睾丸附睾炎原因不明，但并不少见，可能继发于逆行外渗。

　　2、急性细菌性附睾炎常常是菌尿、细菌性尿道炎或前列腺炎的并发症，可单侧性或双侧性。其特征性表现是阴囊的发热，疼痛和肿胀。

　　3、尿培养通常可识别感染的微生物。在小于35岁的男性，大多数由性传播病原体引起，特别是淋球菌和沙眼衣原体。这些男性中的大多数表现为尿道炎。

　　4、如果体检发现患侧附睾整个或部分肿胀、变硬、红斑及明显触痛，有时可累及邻近的睾丸。当炎症累及输精管，就发生输精管炎;当整个精索都被累及，就诊断为输精管炎。

　　5、实验室检查：外周血白细胞可达(2~3)×10/L。尿道分泌物可做染色或非染色检查。尿液分析也是一项重要的检查手段。

　　6、超声波检查：可将附睾与睾丸的肿胀和炎症范围显示出来。

　　7、磁共振检查：附睾炎呈弥漫性或局灶性，其T2加权象上附睾信号可与睾丸信号相同或高于后者。

　　8、泌尿生殖道检查：小于35岁的病人必须与睾丸扭转鉴别。大多数超过35岁的病例由革兰氏阴性大肠杆菌引起。这些男性出现脓尿，感染尿，有泌尿系统异常或近期接受过泌尿科操作。

　　9、胸部X线检查：包括透视或拍胸片，以了解有无肺部转移。

　　10、抽血化验：肿瘤标记物人绒毛膜促性腺激素(HCG,正常值为5微克/升)和甲胎蛋白(AFP,正常值为25微克/升)，检查值超过正常值，应作进一步检查。

　　11、化验检查：血白细胞增高，小便常规正常或偶有蛋白，或镜下血尿。流行性腮腺炎对肾功能有一定损害，小便中可查得特种病毒。

中药治疗

1、龙胆泻肝丸

　　组成：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、生甘草。

　　功效与用法：清利下焦湿热。适用于附睾炎急性期。

2、六味地黄丸

　　组成：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓。

　　功效与用法：滋阴补肝肾。适用于附睾炎慢性期，脓肿破溃，脓液清稀，肝肾阴亏者。

3、十全大补丸

　　组成：人参、肉桂、川芎、熟地黄、茯苓、白术、炙甘草、黄芪、当归、白芍。

　　功效与用法：补益气血。适用于附睾炎慢性期，脓肿溃后，久不敛口，气血两虚者。

4、荔枝核汤

　　中药组成：荔枝核、川楝子各15克荜菝、桔核、良姜、元胡、木通各9克小茴5克。

　　用法：水煎服，每日1剂。主治：急性睾丸炎。

影响精子

　　(1)炎症反应产生的大量代谢产物，也会毒害精子，或改变精子的生存环境，使精子活动力下降、死精子增多，造成畸形精子率上升，精子数量减少等。

　　(2)附睾炎如果是由淋球菌、结核杆菌、支原体、衣原体等病原体感染引起的，不仅会发生炎症反应而损害精子，而且极易引起附睾管腔的缩小或堵塞，导致附睾尾部与输精管连接处不完全性或完全性梗阻。这是一种难以逆转的附睾炎后遗症，精子被堵截在附睾管内出不去，只能慢慢困死或任由宰杀，从而造成梗阻性少精症或无精子症。

　　(3)有的病原体(如支原体、衣原体)吸附在精子表面，使其活动力降低甚至丧失。

　　(4)当附睾发生炎症时，身体的自卫系统就会立即行动，白细胞、淋巴细胞等免疫细胞和体液免疫物质进入发炎的附睾管内，对病原体产生清除反应，形成医学上所说的免疫反应，产生免疫细胞，同时免疫细胞对机体自身组织的识别能力明显下降，直接与精子表面或精浆中的抗原物质发生免疫反应，形成抗精子抗体。

　　(5)病原体产生的毒素也会毒杀生性脆弱的精子，使其死亡率大大增加。

　　(6)附睾被病原体感染后，有的病原体(如大肠杆菌)可直接对附睾管中的精子造成损害，抑制精子的活动度或使精子发生凝集，以降低其活动能力。

感染途径

1、逆行感染

　　这是由于病菌沿着输精管反向到达附睾而引发的炎症。 逆行感染引起的附睾炎大概占60%，即一半以上是逆行感染引起的。

2、血行感染

　　身体其他部位的病原体通过血液循环系统到达睾丸附睾引发的炎症。比如患肺结核、肾结核的患者会有很多细菌到血液里面去，再比如身体哪个地方脓肿通过血行感染也会引起附睾炎，所以说身体体质差，也可能是附睾炎和睾丸炎的高危人群。

3、淋巴感染

　　通过淋巴系统的淋巴回流，细菌沿着淋巴管到达睾丸附睾引发的感染。如患有前列腺、膀胱、尿道、精囊腺等疾病，病灶可循淋巴系统播散，尿道黏膜有损伤时，致病菌便可常经精索淋巴途径传播到附睾，导致附睾炎。

4、局部感染

　　如果会阴部如阴囊上面有炎症感染，也可能会直接蔓延到睾丸附睾。