附睾炎体检不合格

治疗

　　附睾炎是青壮年人的常见疾病，临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两类，具体治疗如下：

1、急性附睾炎的治疗

　　(1)一般处理卧床休息，应用阴囊托或自制的软垫托起阴囊可以减轻症状。疼痛重者可用止痛药，局部热疗可缓解症状，并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛，并有促进感染扩散的危险。所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染，故应避免。

　　(2)抗菌药物应选择对细菌敏感的药物，通常静脉给药1～2周后，口服抗菌药物2～4周，预防转为慢性炎症。

　　(3)若抗生素治疗无效疑有睾丸缺血者，应行附睾切开减压，纵行或横行多处切开附睾脏层鞘膜，但要避免伤及附睾管。

2、慢性附睾炎的治疗

　　慢性附睾炎单纯应用药物效果不一定理想。除应用有效广谱抗生素外，局部热敷等物理治疗也是很有必要的。也可以采用附睾局部应用黄连素或新霉素等离子透入治疗。若有慢性前列腺炎，必须同时进行治疗。反复发作来源于慢性前列腺炎的附睾炎，可考虑结扎输精管后再进行治疗。对于多次反复发作者，也可考虑做附睾切除术。

护理方法

　　附睾炎一般男性朋友都知道的一种疾病，很多男性对附睾炎的治疗很关心，睾炎是由细菌感染附睾所致，常见的致病菌有大肠杆菌、链球菌等，尤其是患者发生前列炎、尿道炎等疾病后，更容易引发进行附睾炎。所以在附对睾炎的治疗，护理是绝对不可缺的一部分，大家应该注意一下的。附睾炎的护理主要有以下几种，大家可以了解一下。

　　1、男性附睾炎护理的话是要晚期可用热敷，以促进局部血运，加速炎症消退，这个的话可以是睡觉前做的，热敷完就可以睡觉了，这样的效果不错。

　　2、要记得避免房事过频，就是减少性生活的次数，以减少性器官的充血程度，减轻附睾的工作负担，对提高附睾局部的抵抗力有利。

　　3、对于急性附睾炎要注意休息，患者要经常卧床休息，托起阴囊，不要去做什么剧烈的运动，多多休息以减轻疼痛。

　　4、附睾炎的早期的话，可将冰袋放在附睾处，防止肿胀，这个效果都不错的。

　　5、附睾炎的护理一定要记住，杜绝酗酒、吸烟，少吃辛辣酸等刺激性食物，辣椒，烧烤等，以防附睾局部充血。

　　对于附睾炎的治疗一定要及时，彻底当然要想治愈附睾炎护理预防等是少不了的相反如果治疗不及时很容易导致附睾炎长期不能治愈继发成不育症，使病情极难再治愈。如果是这样也是我们最不愿意看到的结果。

危害

　　附睾炎对患者的身体影响是极大的，这点毫无疑问，所以，对于附睾炎这种疾病一定要做到及时治疗，并且，一定要注意治疗的方式方法，因为手术治疗附睾炎的话，也是比较容易引起并发症的。下面就附睾炎可能会给患者带来的影响进行具体介绍;

　　1、丧失生育能力。附睾炎还可导致死精、无精、丧失生育能力。

　　2、给妻子带来妇科疾病。附睾炎将炎性病菌传染给配偶，造成妇科疾病，给妻子带来巨大伤害。

　　3、可致性功能丧失。附睾炎可导致男性性功能下降，甚至完全丧失性功能，给夫妻生活带来困难。

　　4、精损肾亏早衰。附睾炎若久治不愈易造成精损肾亏、元气耗损、肢体畏寒、腰酸背疼、提早衰老。

　　5、附睾炎诱发危险疾病。附睾炎会诱发许多的生殖和泌尿疾病，如精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎、内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病，严重时可导致恶性肿瘤，严重威胁男人生命。

　　附睾炎的治疗来说，所有的方式都不是非常的完美，也就是说，治疗附睾炎的效果也不一定很好，这样的话，就要求在出现附睾炎类似症状时，做到及时治疗，并且也要注意治疗之后各个方面的护理工作。

检查

　　1、非细菌性附睾炎和睾丸附睾炎原因不明，但并不少见，可能继发于逆行外渗。

　　2、急性细菌性附睾炎常常是菌尿、细菌性尿道炎或前列腺炎的并发症，可单侧性或双侧性。其特征性表现是阴囊的发热，疼痛和肿胀。

　　3、 尿培养通常可识别感染的微生物。在小于35岁的男性，大多数由性传播病原体引起，特别是淋球菌和沙眼衣原体。这些男性中的大多数表现为尿道炎。

　　4、如果体检发现患侧附睾整个或部分肿胀、变硬、红斑及明显触痛，有时可累及邻近的睾丸。当炎症累及输精管，就发生输精管炎;当整个精索都被累及，就诊断为输精管炎。

　　5、实验室检查：外周血白细胞可达(2~3)×10/L。尿道分泌物可做染色或非染色检查。尿液分析也是一项重要的检查手段。

　　6、超声波检查：可将附睾与睾丸的肿胀和炎症范围显示出来。

　　7、磁共振检查：附睾炎呈弥漫性或局灶性，其T2加权象上附睾信号可与睾丸信号相同或高于后者。

　　8、泌尿生殖道检查：小于35岁的病人必须与睾丸扭转鉴别。大多数超过35岁的病例由革兰氏阴性大肠杆菌引起。这些男性出现脓尿，感染尿，有泌尿系统异常或近期接受过泌尿科操作。

　　9、胸部X线检查：包括透视或拍胸片，以了解有无肺部转移。

　　10、抽血化验：肿瘤标记物人绒毛膜促性腺激素(HCG,正常值为5微克/升)和甲胎蛋白(AFP,正常值为25微克/升)，检查值超过正常值，应作进一步检查。

　　11、化验检查：血白细胞增高，小便常规正常或偶有蛋白，或镜下血尿。流行性腮腺炎对肾功能有一定损害，小便中可查得特种病毒。

　　12、B超检查：可较准确测定睾丸的大小、形态及有无肿瘤发生。非凡是隐睾患者，可了解睾丸发育情况及是否肿大、恶变等。

　　13、睾丸自检：先洗个热水澡，使阴囊松弛，以便摸到硬块和异常。检查时，双脚站立，摸摸是否有肿块或其他异常。正常睾丸呈卵圆形，表面光滑，中等硬度。

　　14、医生检查：仔细检查双侧阴囊内肿块后。怀疑睾丸肿瘤后，不宜作睾丸肿瘤局部穿刺活检，因较轻易引起肿瘤转移。确诊睾丸肿瘤性质需依靠手术后的病理报告。

　　临床上检查附睾炎的方法

　　实验室检查

　　外周血白细胞可达(2~3)×109/L。尿道分泌物可做染色或非染色检查。尿液分析也是一项重要的检查手段。

　　超声(B 超)检查：采用8-12 MHz频率探头。患者取平卧位,充分暴露下腹部及会阴部,将阴茎向腹壁方向牵拉,将套有一次性保护膜的探头置于阴囊上进行检查。分别在阴囊左右侧进行全面探察,观察睾丸及附睾形态、大小、内部回声及血流情况,有无鞘膜积液、精索增粗,并且双侧对比观察。附睾肿大,形态不规则,以附睾头、尾部增大为主,内部回声明显不均匀、减低,脓肿形成时,局部呈无回声区,可见密集光点。CDFI显示肿大的附睾内血流信号丰富,呈较密集的斑片状、条状、点状的红蓝血流,。急性者为弥漫性肿大,形态不规则,以尾部明显。而慢性期附睾表现内部回声不均匀,回声增多增强,或出现线状强回声及形态不规则的强回声光团,因病程迁延1月以上,回声增多,诊断为慢性附睾炎,其血流相对较少,表现为稀疏的血流信号。可以确诊，并排除其他阴囊内病变，是一种较好的检查方法。

　　磁共振检查

　　附睾炎呈弥漫性或局灶性，其T2加权象上附睾信号可与睾丸信号相同或高于后者。

自测依据

附睾炎自测依据一：

　　一般附睾炎患者会有硬结，硬结大多发生在附睾丸头部或者尾部，大多发生在尾部，附睾感染后，常在尾部或头部遗留结节。

附睾炎自测依据二：

　　急性附睾炎也有可能是受外力挤压导致，有睾丸被挤破的感觉。更多的原因还是性生活过于频繁导致的，特别是青少年和未婚人士而言，手淫也有可能导致此病的发生。

附睾炎自测依据三：

　　慢性附睾炎较多见，部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性，但多数病人并无明确的急性期，炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛，胀坠感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并有继发性的鞘膜积液。

附睾炎自测依据四：

　　突然高热白细胞升高，患侧阴囊胀痛，沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。患侧附睾肿大，有明显压痛。炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗，亦有压痛。这是急性附睾炎症状。

药膳

　　1.黄柏、熟地各15G，知母、龟板各12G，猪脊髓1匙(蒸熟兑服)，银花30G，荔枝核20G。水煎服，每日1剂，10天为1疗程。功能滋阴清热，活血祛瘀，理气止痛。据报道，有人曾用此方治疗急性附睾炎10例，慢性附睾炎7例，慢性附睾炎缕发鞘膜积液1例，均取得较满意的效果。

　　2.柴胡、赤芍、川楝子、胆草各10G，荔枝核、广橘核、泽泻各12G，茵陈20G，秦艽、车前子各15G，生甘草6G。每日1剂，水煎2次，合汁分2次服。10天为1疗程。本方疏肝理气，化湿清热。主治附睾炎。据临床报道，16例附睾炎患者，经本方加减治疗，痊愈9例，有效7例，均在1～2疗程见效。

　　3.柴胡、乌药、青皮各6G，橘核、附片各9G，海藻、大贝母、白芥子各12G。水煎服，每日1剂。主治附睾炎。有人曾用本方治疗附睾炎多例，均获良效。一般服药7～10剂即告痊愈。

　　4.生姜外敷方。老生姜适量。取肥大的老生姜，用清水洗净，横切成约0.2cm厚的均匀薄片，每次用6～10片敷于患侧阴睾，盖上纱布，兜起阴囊，每日更换1～2次，直至痊愈为止。治疗期间不用抗生素，疼痛难忍者适当使用镇痛剂。功可消肿散结，主治急性附睾炎。

　　临床报道用此方共治疗28例。敷药3天有14例痊愈(自觉症状消失，负痛消失，附睾消肿)第4天10例愈，另4例敷药后5天痊愈。

　　5.虎杖20g，夏枯草、萆薢、乳香、没药、川芎、白芍、桃仁、当归各10g。若舌红苔黄腻、脉滑或数，加滑石、瞿麦、金银花各10g;肾阴不足，去萆薢、夏枯草，加熟地20g，石斛、续断各10g，日1剂，水煎服。10日为1疗程。功能利湿祛毒，活血化瘀，主治湿热下注，瘀血阴滞之慢性附睾炎。

日常护理5要点

第一、性生活不可以过频过密

　　医生表示，适度性生活可以给人带来愉悦心境与体验，对身体与养生均有好处，但是如果恣情纵欲不知道节制，生殖器官长期充血会引起性功能下降，也容易引起前列腺炎、前列腺肥大、阳痿、早泄以及不能射精等毛病。

第二、避免不洁性生活

　　男性不少性传播疾病，如梅毒淋病等与不洁性生活有着密切的关系;不洁性生活不但容易使自己染病，还会把病虫害传染给妻子，甚至会危害到下一***的健康，所以男性朋友一定要多加注意。

第三、避免天天穿牛仔裤

　　男子生殖系统要求在低温下最好，经常穿牛仔裤会使局部温度过高，使精子形成不利，因此不宜常穿牛仔裤尤其是在夏天及气候潮湿的时候。

第四、注意性生殖器官卫生

　　男子应重视，尤其是包皮过长的男性，要经常清除包皮垢，因为包皮垢不但易引起阴茎癌，也易引起妻子患子宫颈癌。

第五、要经常自我检查

　　医学研究证明，睾丸癌阴茎癌之类，早期发现治疗效果很高一旦发展到晚期，则疗效不理想，因此35岁以上男性不妨经常查看一下自己外生殖器官。

预防5要素

注意保证充足的休息

　　平时的生活中，男性朋友需要保证自己有充足的睡眠，这样才有良好的精神状态，不会容易受疾病的伤害。

避免不洁性生活

　　夫妻双方在进性行为之前，最好是能够清洗生殖器，以免因为生殖不卫生，通过性交导致双方出现严重感染。

注意自己的饮食

　　对于油腻的、刺激性的食物，男性朋友要尽量少吃。通常多吃一些新鲜是水果和蔬菜才是您正确的选择。

戒酒戒辣

　　男性应该少吃一些辛辣食物和酒，最好是能够不吃这些东西，以免出现刺激导致男性患上附睾炎。

不宜久坐

　　久坐对于男性来讲，不但极有可能会导致痔疮的出现，甚至会导致附睾炎等疾病的出现，因此男性不宜久坐，久坐办公室的白领男性最好也是能够经常性的走动走动。

西医治疗方法

　　(1)早期可将冰袋放在附睾处，防止肿胀。

　　(2)晚期可用热敷，以促进局部血运，加速炎症消退。因属于感染，故应进行抗感染治疗，临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。

　　(3)对于疼痛、发热等全身症状，应用解热镇痛药对症处理。

　　a.假如附睾疼痛较重可请专科医师予1%利多卡因10～20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭，可起到止痛、解除坠胀作用。

　　b.假如附睾炎性包块增大，阴囊皮肤红肿且有波动感，形成脓肿则须行切开引流。因留置导尿管招致本病者，应拔除尿管。

　　c.急性期期间要避免性冲动和重体力活动，以免加重感染和症状。对少数顽固病人且病情控制不理想，可行附睾甚至包括睾丸切除术。

　　(4)因慢性附睾炎常与慢性前列腺炎同时存在，所以治疗时二病同治。

　　a.注重生活规律化，劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激。

　　b.保持大便通畅。

　　c.避免长时间久坐。

　　d.性生活不宜过频。

　　e.温水坐浴，2次/日，水温控制在42℃～50℃，每次20～30分钟。

　　f.黄连素或新霉素离子透入。

　　假如慢性附睾炎有多次反复发作者，可考虑做附睾切除。值得重视的是，无论急性还是慢性附睾炎，如为双侧发生，均有导致不育的可能，故发生附睾炎应及时治疗。

治疗

1.急性附睾炎的治疗

　　(1)一般处理 卧床休息，应用阴囊托或自制的软垫托起阴囊可减轻症状。疼痛重者可用止痛药，局部热疗可缓解症状，并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛，并有促进感染扩散的危险。所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染，故应避免。

　　(2)抗菌药物 应选择对细菌敏感的药物，通常静脉给药1～2周后，口服抗菌药物2～4周，预防转为慢性炎症。

　　(3)若抗生素治疗无效 疑有睾丸缺血者，应行附睾切开减压，纵行或横行多处切开附睾脏层鞘膜，但要避免伤及附睾管。

2.慢性附睾炎的治疗

　　慢性附睾炎单纯应用药物效果不一定理想。除应用有效广谱抗生素外，局部热敷等物理治疗也是很有必要的。也可以采用附睾局部应用黄连素或新霉素等离子透入治疗。若有慢性前列腺炎，必须同时进行治疗。反复发作来源于慢性前列腺炎的附睾炎，可考虑结扎输精管后再进行治疗。对于多次反复发作者，也可考虑做附睾切除术。