中医如何辨证治疗早泄

早泄是指性交时射精过早，甚或在阴茎尚未插入阴道之前，或一经接触立即射精的现象，目前尚无统一的诊断标准，通常指性交时间不足2分钟即射精，俗称“见花谢”。早泄为男科、泌尿科门诊的常见病之一。中医对早泄进行辨证分为如下4型治疗。

一、肾虚

主症：腰腿软，乏力，尿频，性交射精过早，或一触即泄，精液量少，舌淡红，苔薄，脉细弱。偏肾阳气虚弱者，伴见形寒肢冷，神倦，阴囊湿冷，精冷不育，便溏，或五更泄，阳萎，舌淡红或舌淡胖，边有齿痕，苔白腻或白稍腻，脉沉迟无力，两尺尤甚；偏肾阴精亏虚者，伴见形体消瘦，咽干，口渴喜饮，五心烦热，头晕耳鸣，两目干涩，阳强易举，举而不坚，盗汗遗精，精稀或伴不化，尿短赤，舌红绛，苔少，脉细。

治法：补肾固精。（1）偏肾阳气虚衰型―壮阳补肾固精；（2）偏肾阴精亏虚型―滋阴补肾益精。

方药：（1）右归丸加减：菟丝子15g，杜仲15g，当归6g，肉桂3g，蛇床子15g，熟地15g，淮山药30g，枸杞15g，鹿角胶15g，远志。

（2）知柏地黄丸加减：知母10g，黄柏10g，茯苓15g，合欢皮15g，泽泻10g，牛膝10g，石枣10g，淮山药30g，丹皮10g，黄精30g，麦冬15g。

二、心肾不交

主症：形容憔悴，精神恍惚，虚烦少寐，健忘多梦，头晕耳鸣，夜间口渴，咽干，手足心热，精不自主，一触即泄或遗精，舌苔薄黄，脉沉细或虚大而数。

治法：交通心肾，调肾养心。

方药：金锁固精丸加减：沙菀蒺藜10g，苏芡20g，龙骨30g，牡蛎30g，钩藤15g，郁金10g，合欢皮15g，元参12g，知母10g，五味子10g，太子参18g。