早泄的病因、诊断及检查方法

　　早泄的病因是十分复杂的，不同的年龄、不同性格、不同的健康状态都有不同的原因。大多数早泄为心理性的，少数为器质性疾病引起的。皖南医学院弋矶山医院性医学科彭弋峰

　　1、焦虑和抑郁

　　①婚前的仓促性交；②性交次数过少；③人际关系、家庭关系及夫妻关系不融洽；④缺乏自尊、受到挫折、感到内疚自卑等；⑤缺乏性知识、性交技巧和经验。

　　2、长期过度的手淫

　　3、疲劳过度精力不足

　　4、身体素质的差异

　　5、引起交感神经器质性损伤的疾病 如骨盆骨折、糖尿病、动脉硬化、BPH

　　6、生殖器官的疾病  如包皮系带过短、慢性前列腺炎

　　7、大脑中枢5-羟色胺系统功能紊乱

　　（四）早泄的临床表现

　　不用赘述。不管哪种类型的早泄，对夫妇双方的正常生活会产生很大影响，双方都会因得不到性满足而苦恼，日久天长往往会酿成婚姻悲剧。

　　（五）早泄的诊断

　　1、病史   可以了解早泄的发病原因，对其治疗有一定的指导意义。

　　（1）既往史     急或慢性疾病、手术、创伤、服药史、不良嗜好；

　　（2）性生活史  早期的性体验、既往性交史、手淫史（频率和看法）；

　　（3）婚姻及生育史   与配偶关系及交流  生育情况；

　　（4）目前性生活情况  性交频率、高潮有无、双方性满意度；

　　（5）目前的精神压力

　　2、实验室检查

　　（1）血液检查   如血常规、肝肾功能、血糖、血脂、血电解质、T3、T4、皮质醇、性激素等。

　　（2）尿液检查  尿常规、尿沉渣、尿流率等。

　　（3）前列腺、精液检查

　　3、神经系统检查    目的是区别功能性和器质性早泄

　　（1）    阴茎振动感觉测定

　　可以评价阴茎背神经向心性传导功能和脑神经中枢的兴奋性。此方法操作简单，价格便宜，可作为筛选检查，有助于分析病情。

　　（2）    阴茎背神经体感诱发电位测定

　　通过刺激阴茎背神经末梢，记录脑电波的变化情况来评价阴茎背神经向心性传导功能和脑神经中枢的兴奋性。此方法比较客观。

　　（3）    骶反射弧试验

　　通过刺激阴茎背神经，记录阴茎球海绵体肌的反应。

　　4、心理学检查

　　通过心理学量表以及心理进行心理方面的调查、依据问答评分来判断是否为心理性早泄。

　　目前，还没有对早泄特异性的检查方法