ED的一、二、三线治疗

年9月下旬，第八届全国男科会议在广州举行.此次会议颁布jr《中国ed诊疗指南》。

这部《中国ed诊疗指南》指出，“年龄是ed最主要的独立因素”，年龄越大，ed的发生率越高。心血管疾病、糖尿病也是引起ed的非常重要的原因。另外，药物的不良反应、不良生活习惯、心理性因素、外伤及医源性因素，也有可能成为引发ed的原因。雄激素与男性的勃起功能关系较为密切，倘若男性的雄激素缺乏，不仅可引起性欲下降，同时也可引起阴茎勃起硬度、持续时间和频率的全面下降。

患者长期大量喝酒、抽烟等ed危险因素必须加以矫正，因为不良的生活习惯可能会对勃起产生影响。如果患者有糖尿病、高血压等可引起ed的原发疾病，必须给予重视和治疗。另外就是调整患者的心理状态、协调夫妻感情，这些说起来很简单，但在临床上实施起来难度挺大。实际上很多ed患者是由于性知识的缺乏而引起的。这是一个盲区，必须加强性教育，加强对性生活模式的指导。

姜辉教授举了一个例子，他说有的包茎患者，性交时阴茎头不能显露出来，阴茎勃起困难、疼痛，严重影响性快感，久而久之，患者便出现ed。其实，这种ed完全是对性医学知识不了解所致，没有意识到包茎是种病，而这种。ed往往通过简单的包皮手术就可以得到解决。

记者在会议中获悉，ed分为一、二、三线治疗。

处于第一线治疗位置的是口服药，主要是de一5抑制剂，也就是俗称的伟哥，包括西地那非、伐地那非、他达拉非三种。这一类药物的作用机制都是选择性的pde一5抑制剂，临床有效率一般是。70%～80%。不良反应发生率一般是15%，程度不一，但很少出现严重的不可忍受的反应。