如何治疗鞘膜积液复发

　　正常的阴囊中是有一定的液体的，但是如果积液过多就是炎症的表现。鞘膜积液能够引起男性阴囊出现红肿，这说明某种炎症细菌侵入受到感染。危害是很大的，如果治疗不及时，对于精子的质量产生不利的影响，同时也会引起患者睾丸疼痛。

　　鞘膜积液治疗原则是对体积较小，张力不高，且无症状的囊肿无须急于手术。尤其是1岁以内的婴幼儿，尚有自行消退的可能。但对体积较大，张力很高，因可影响睾丸血液循环，导致睾丸萎缩，故应及时手术治疗。目前治疗鞘膜积液的方法主要有如下两种。

1.硬化疗法 一般认为积液量大于500ml或疑有睾丸肿瘤者不适合硬化疗法。交通性鞘膜积液切忌应用此法，以免四环素溶液流入腹腔而出现严重并发症。

　　四环素治疗鞘膜积液的效果，可能是由于溶液ph低，引起明显的细胞反应，导致纤维增生及鞘膜粘连所致。这些组织反应对尚在发育中的小儿睾丸，是否会造成远期损伤尚不清楚。且小儿鞘膜积液鞘状突管多未闭塞，单纯穿刺排液注药硬化治疗，难以达到治愈目的。1995年阮元峰报告3例鞘膜内注射四环素致小儿睾丸坏死的病人，应引起警惕。

2.手术治疗 若囊肿大、张力高，有可能影响睾丸血运和睾丸发育者可行手术治疗。手术是治疗鞘膜积液的主要方法，术中要打开鞘膜囊，并将鞘膜翻转。对于交通性鞘膜积液，尚应高位结扎鞘状突。术中应仔细止血，并置橡皮膜引流，以防阴囊血肿形成。

　　术后复发问题：鞘膜积液经手术治疗很少有得发的。我们分析了睾丸鞘膜积液术后复发的病例。认为复发的原因主要是把先天鞘膜积液误诊为单纯的睾丸鞘膜积液，而做了睾丸鞘膜翻转手术，未做高位结扎。腹腔内液体不断外流，促使上皮细胞再生而有复发。其它或由于多房性睾丸鞘膜积液未能切除干净而复发者属于少数。

　　鞘膜积液如何治疗防止复发呢？我们知道，引起鞘膜积液的原因很多，如龟头炎症引起炎症上行，一些睾丸损伤带来的后遗症等，它的危害是很大的。因此如果出现阴囊红肿有下坠感一定要到正规的医院进行治疗，通过治疗与保健达到防止复发的目的。