前列腺增生症疗法的选择原则和疗效标准

1.前列腺增生症的治疗方法的选择原则和标准

(1)选择前列腺增生症的治疗原则首当其冲应是尽快减轻、缓解或解除膀胱出口部梗阻，保护膀胱逼尿肌的功能，以显著地减轻症状，保护肾功能。

(2)大多数前列腺增生患者多年事已高，一部分患者可能有严重的合并症(如心、脑血管病变等)，故有关治疗措施必须是患者可耐受的、同时又是有效的。近年来，国内外不断开展用。—受体阻断剂、5a-还原酶抑制剂等药物以及前列腺气囊扩张术、前列腺热疗(微波、射频)、激光、金属螺旋前列腺尿道支架、中药治疗等保守疗法治疗前列腺增生症，并取得一定的疗效，不过，对这些方法阳远期疗效和并发症仍需进一步评价。但无论如何，这些保守疗播对年老体弱，不能耐受开放手术和经尿道前列腺切除术者，或有广重心肺等并发症者，暂时缓解症状具有一定的效果。

(3)必须考虑治疗过程中尽量减少并发症的发生率和死亡率所采取的手术也应符合这一要求。有一部分患者的前列腺增生到一定程度即不再发展，因此手术治疗虽是一种有效的，但首选治疗措施。目前手术治疗方法中，经尿道前列腺电切除术和经膀胱或耻骨后前列腺摘除术占有重要的地位。这些方法疗效确切，医生已具备较多的临床经验，尤其经尿道前列腺电切除术对身体打击小，恢复快，更适于合并膀胱颈挛缩或前列腺癌患者，常可取***放性手术。

(4)药物治疗的并发症应极少，且须使病人易于接受，无损病人生活质量，无致死的危险。目前，药物治疗不够满意，可能与人们对前列腺增生症的发病原因了解不够有关。