推荐按照NIH分型诊断前列腺炎

NIH分型是1995年美国国立卫生研究院根据当时对前列腺炎的基础和临床研究情况，制定的一种新的分类方法，临床中可根据NIH分型诊断前列腺炎。

Ⅰ型前列腺炎：Ⅰ型前列腺炎主要由于机体抵抗力低下，毒力较强的细菌或其它病原体感染前列腺并迅速大量生长繁殖而引起，诊断主要依靠病史、体格检查和血、尿的细菌培养结果。对患者进行直肠指检是必须的，但禁忌进行前列腺按摩。在应用抗生素治疗前，应进行中段尿培养或血培养。

Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎：一般指慢性前列腺炎，二者病因复杂，须详细询问病史、全面体格检查（包括直肠指检）、尿液和前列腺按摩液常规检查。推荐应用NIH慢性前列腺炎症状指数进行症状评分。为明确诊断及鉴别诊断，可选择的检查有：精液分析或细菌培养、前列腺特异

性抗原、尿细胞学、经腹或经直肠B超（包括残余尿测定）、尿流率、尿动力学、CT、MRI、尿道膀胱镜检查和前列腺穿刺活检等。

Ⅳ型（无症状性前列腺炎）：Ⅳ型前列腺炎多数无症状，在前列腺按摩液（EPS）、精液、前列腺按摩后尿液、前列腺组织活检及前列腺切除标本的病理检查时被发现。