慢性非细菌性前列腺炎的药物治疗

对于慢性非细菌性前列腺炎的病因，目前尚认识不够。其发病占慢性前列腺炎的64%左右，临床多采用综合疗法。现将其药物治疗近况简述于下：

α受体阻滞剂：对于有膀胱出口梗阻症状者，用α受体阻滞剂能使紧张的膀胱颈和前列腺松弛，改善排尿功能异常和后尿道高压，消除前列腺导管系统内尿液返流，进而改善和消除症状。有人用α1受体阻滞剂特拉唑嗪治疗后，发现慢性前列腺炎患者的前列腺炎症状评分、尿动力参数及尿液前列腺内返流程度均有明显改善(ｐ<0.01)。此外，用α1受体阻滞剂盐酸坦洛新加抗生素治疗，较单用抗生素更有效。

非甾体抗炎类药：对于伴有会阴不适、隐痛、排尿不适者，可使用非甾体抗炎药物治疗，以减轻疼痛和不适。可选用芬必得300毫克，每日口服两次;或用非普拉宗200毫克加泌尿灵400毫克，每日口服两次。疗程7～14天，总有效率可达83.9%。用消炎痛栓剂100毫克，每日肛塞1～2次，疗程10～14天，效果亦较好。

舍尼通：舍尼通为纯天然花粉中的提取物，可阻断雄激素与受体结合，抑制前列腺内皮细胞增殖，抑制内源性炎症介质合成，具有抗感染、抗水肿的作用。有报道，应用舍尼通治疗慢性非细菌性前列腺炎患者，症状较明显改善，并使前列腺液常规检查正常或接近正常，且无明显不良反应。

别嘌呤醇：由前列腺尿液返流所致的非细菌性前列腺炎患者，其前列腺液中的尿酸水平明显升高。使用别嘌呤醇可降低尿酸水平，从而改善前列腺症状。国外报道，应用别嘌呤醇，每日300毫克，共治疗240天，对慢性非细胞性前列腺炎有效安全，在3个月内能减轻、缓解前列腺炎的主要症状。对16例慢性非细菌性前列腺炎患者，使用别嘌呤醇100毫克，每日3次，1个月后改为100毫克，每日两次，用药两个月以上，总有效率为81.3%。