急性精囊炎的鉴别诊断

精囊炎好发于性活跃期的青壮年，血精是其主要症状，还可出现腹痛、睾丸疼痛及尿路刺激症状。精囊炎需要与下列疾病鉴别：

精囊结核

是男性生殖系统中结核病发病率最高的病种，有时有血精、精液量减少、射精痛等现象。但多有泌尿生殖系统的结核病史。患者常无自觉症状，偶有会阴部不适，直肠指检可触及精囊表面有硬结，无明显触痛。前列腺和精囊结核一般同时存在。直肠指检可见前列腺和精囊表面有硬结，无明显触痛。精囊通常增大、变硬，但前列腺体积可以正常或缩小。多见于20-40岁性成熟期的男性。前列腺和精囊按摩液中可查到结核杆菌，据此可以与精囊炎鉴别。

精囊肿瘤

具有精囊炎的症状，但好发于40岁以上的中老年人。直肠指诊可触及精囊不规则的硬结。B超、CT、MRI有助于确诊，精囊造影可发现充盈缺损。

精囊结石

精囊结石临床少见，可有血精症状。直肠指诊精囊有触石感，通过B超、CT、MRI有助于确诊，容易与精囊炎鉴别。

急腹症

急性精囊炎须与急性阑尾炎、泌尿系结石等急腹症鉴别。急性精囊炎疼痛主要在会阴及腹股沟部伴有血精。而急性阑尾炎有转移性右下腹痛，右下腹麦氏点压痛、反跳痛，无血精。泌尿系结石为腰背或下腹部阵发性绞痛伴血尿，B超和KUB+IVP可发现结石影像，无血精。一般容易鉴别。