附睾炎期间晚上有遗精

附睾炎的特征

急性附睾炎临床表现

　　发病突然，高热、白细胞升高，患侧阴囊胀痛，沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。患侧附睾肿大，有明显压痛，炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，嘴时称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗，亦有压痛。一般情况下，急性症状可于一周后逐渐消退。

慢性附睾炎临床表现

　　慢性附睾炎较多见，部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性，但多数病人并无明确的急性期，炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛、胀坠感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并有继发性的鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大变硬，有轻度压痛，同侧输精管可增粗。

急性附睾炎诊断及鉴别诊断

　　本病根据病史、体征诊断多不困难，但须注意与睾丸扭转相鉴别。睾丸扭转发病急骤，睾丸肿大、固定，不能在阴囊内活动，抬高阴囊不能减轻局部疼痛。有时附睾结核 ，睾丸肿瘤可出现类似急性附睾炎的表现，亦应注意鉴别。

慢性附睾炎诊断及鉴别诊断

　　慢性附睾炎附睾常为均匀性肿大、质硬，有压痛。慢性附睾炎与典型的附睾结核鉴别常无困难，附睾结核有较大的硬块、表面不平、无压痛，结节多在附睾尾部，但与无皮肤粘连、无瘘道形成、无串珠状输精管改变的附睾结核仅凭体检则不易鉴别。慢性附睾炎尚须与阴囊内丝虫病相鉴别，后者是由丝虫侵犯精索淋巴管，继发精索炎或附睾周围炎，形成的硬结位于附睾或输精管周围。

急性附睾炎治疗

　　急性附睾炎应适当休息，并给予抗菌素及一般镇痛剂。局部可行热敷、理疗、使用阴囊托带托起阴囊。如有脓肿形成，则需切开引流。

　　此处，积极处理原发病因。

慢性附睾炎治疗

　　慢性附睾炎常和慢性前列腺炎同时存在，所以，一般治疗措施与慢性前列腺炎相同，治疗前列腺炎的同时可使慢性附睾炎的症状缓解，附睾炎愈合后遗留附睾硬结，有时可造成病人的思想负担，手术切除后不一定都能缓解症状，因此，一般不作除睾切除术。因双侧附睾炎后精子输出受阻的男性不育症，行输精管附睾梗阻部位近端吻合，虽能部分解决精子引流问题，但术后受孕率不高。

附睾炎的种类

　　附睾炎的症状表现一：急性附睾炎

　　病因：常见的致病菌以大肠杆菌多见，其次是变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌等，衣原体也可引起急性附睾炎。致病菌多经输精管逆行进入附睾。此外，细菌侵入附睾也可经淋巴管或经血行感染引起附睾炎，但少见。

　　在临床下列几种情况容易发生急性附睾炎：①尿道长期留置尿管和尿道内器械检查可诱发前列腺感染，继而出现急性附睾炎;②前列腺切除术后，尤其是经尿 道方式的前列腺切除，由于射精管开口在前列腺窝，排尿时尿道压力可将尿液逆流进射精管，前列腺切除术后8~12周内，尿流中常含有一定数量的细菌;③部分 病人诉急性附睾炎前有阴囊损伤史，但阴囊外伤病人并不都发生急性附睾炎。

　　病理：附睾炎可发生在一侧或双侧，以一侧多见。急性附睾炎常先从附睾尾部发生，附睾管上皮水肿、脱屑、管腔内出现脓性分泌物，然后经间质浸润至附睾体部和头部，并可形成微小脓肿。晚期瘢痕组织形成附睾管腔闭塞，故双侧附睾炎常造成不育。

　　附睾炎的症状表现：起病急，患阴囊坠胀不适、疼痛明显，可放散至同侧腹股沟区及下腹部，影响活动，并常伴有畏寒、高热、体温可达40度。查体患侧附 睾成倍肿大，触痛明显。若蔓延到睾丸，则睾丸与附睾界限不清，称附睾睾丸炎。炎症较重时，阴囊皮肤红肿，同侧精索增粗，有触痛。

　　附睾炎的症状表现二：慢性附睾炎

　　临床上较多见。部分病人为急性附睾炎未得到有效治疗或治疗不彻底而转为慢性。大多数病人无急性发作史而常有慢性。

　　病理：病变多限局在附睾尾部，有炎性结节;也可由纤维性增生使整个附睾硬化;组织切片上可以看到疤痕形成及附睾管闭塞，而在输精管、前列腺及精囊可有慢性炎症改变。

　　附睾炎的症状表现：病人症状较轻，可有阴囊坠胀感，疼痛可放散至下腹部及同侧大腿内侧;患侧附睾轻度肿大、变硬，有硬结，局部压痛不明显;同侧输精管可增粗，偶有急性发作史。如果是双侧慢性附睾炎，可以出现少精引起不育。

　　附睾炎的症状表现三：结核性附睾炎

　　又称附睾结核，是最常见的男性生殖道结核。一般认为附睾结核是泌尿系结核的一部分;附睾结核常伴有前列腺结核或精囊结核。结核菌通常由肾到前列腺、 精囊，再到附睾;也有部分通过血行感染所致。附睾结核的主要后遗症是附睾管和近端输精管不全或完全梗阻，可表现为少精或无精，而导致不育。

西医治疗附睾炎

　　(1)　早期可将冰袋放在附睾处，防止肿胀。

　　(2)晚期可用热敷，以促进局部血运，加速炎症消退。因属于感染，故应进行抗感染治疗，临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。

　　(3)对于疼痛、发热等全身症状，应用解热镇痛药对症处理。

　　a.假如附睾疼痛较重可请专科医师予1%利多卡因10～20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭，可起到止痛、解除坠胀作用。

　　b.假如附睾炎性包块增大，阴囊皮肤红肿且有波动感，形成脓肿则须行切开引流。因留置导尿管招致本病者，应拔除尿管。

　　c.急性期期间要避免性冲动和重体力活动，以免加重感染和症状。对少数顽固病人且病情控制不理想，可行附睾甚至包括睾丸切除术。

　　(4)因慢性附睾炎常与慢性前列腺炎同时存在，所以治疗时二病同治。

　　a.注重生活规律化，劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激。

　　b.保持大便通畅。

　　c.避免长时间久坐。

　　d.性生活不宜过频。

　　e.温水坐浴，2次/日，水温控制在42℃～50℃，每次20～30分钟。

　　f.黄连素或新霉素离子透入。

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附睾炎患者的注意事项

　　1.改善饮食结构，防止高胆固醇类食物的摄入。鼓励少吃红色肉(指猪、牛、羊等含胆因醇较高的肉类)，多吃白色肉(指鸡、鱼类等含胆固醇较低的肉类)，对预防前列腺增生的发生有一定的意义。

　　2.避免食用辛辣刺激之品及饮酒，以绝内生湿热之源，因下身受凉、房事过度、忍尿等易引起交感神经兴奋而诱发排尿困难，也应注意避免。有些患者bfh呈隐袭性发展，就诊时即出现尿毒症症状，因此老年男性出现排尿异常需检查治疗。

　　3.生活要规律，保持大便通畅。

　　4.精神调理：保持心情舒畅，勿过度劳累，应适当参加体育活动如气功、太极拳等增强体质，防止感冒，切忌忍尿。生活要有规律，保持大便通畅。

附睾炎药物保健

　　①细菌性睾丸炎治疗：通常采用普鲁卡因青霉素，每次80万单位，每日2次，肌肉注射。或庆大霉素，每次8万单位，每日2次，肌肉注射，连用5-7日。待炎症有所控制后，改用口服抗菌药物，例如先锋霉素、复方新诺明或氟嗪酸等。

　　②中药保健：治疗原则为清热解毒和消肝平火，药物有龙胆草、柴胡、黄柏、黄芩、车前子、泽泻等。如为病毒性睾丸炎，可用中药银花、连翘、板蓝根、玄参、蒲公英、青黛等。或用中药制剂板蓝根注射液每次2毫升，每日1-2次，肌肉注射。

　　③外用药物：赤小豆粉合鸭蛋清外敷阴囊，或采用黄如意散用醋调匀后外敷阴囊，每日1-2次，可减轻疼痛和帮助睾丸消肿。

附睾炎的日常注意事项

　　首先，假如发现自己患病一定要到正规的医院进行治疗，切不可自己胡乱解决。

　　其次应当非常注重的是：因慢性附睾炎常与慢性前列腺炎经常同时存在，所以治疗时应该二病同治。

　　第三、分清自己的疾病是早期还是晚期。

　　早期就应该用冰镇等方法进行降温，减缓肿胀的现象;晚期就应该用热敷的方法，促进血液循环，加快炎症消除。

　　第四、注重生活规律化，劳逸结合，饮食中注重忌烟酒及辛辣的食品刺激。

　　第五、保持大便通畅、工作中间应该时时注重时间，经常活动活动身体，避免长时间久坐。

　　第六、性生活不宜过频。

附睾炎的护理攻略

　　(1)对于急性附睾炎主张患者卧床休息，托起阴囊，以减轻疼痛。

　　a.早期可将冰袋放在附睾处，防止肿胀。

　　b.晚期可用热敷，以促进局部血运，加速炎症消退。

　　(2)因急性附睾炎属于感染，故应进行抗感染治疗，临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。

　　对于疼痛、发热等全身症状，应用解热镇痛药对症处理。

　　(3)如果附睾疼痛较重可请专科医师予1%利多卡因10～20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭，可起到止痛、解除坠胀作用。

　　(4)如果附睾炎性包块增大，阴囊皮肤红肿且有波动感，形成脓肿则须行切开引流。因留置导尿管招致本病者，应拔除尿管。

　　(5)急性期期间要避免性冲动和重体力活动，以免加重感染和症状。对少数顽固病人且病情控制不理想，可行附睾甚至包括睾丸切除术。

急性附睾炎的处理

　　(1)对于急性附睾炎主张患者卧床休息，托起阴囊，以减轻疼痛。

　　a.早期可将冰袋放在附睾处，防止肿胀。

　　b.晚期可用热敷，以促进局部血运，加速炎症消退。

　　(2)因急性附睾炎属于感染，故应进行抗感染治疗，临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。

　　对于疼痛、发热等全身症状，应用解热镇痛药对症处理。

　　(3)如果附睾疼痛较重可请专科医师予1%利多卡因10～20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭，可起到止痛、解除坠胀作用。

　　(4)如果附睾炎性包块增大，阴囊皮肤红肿且有波动感，形成脓肿则须行切开引流。因留置导尿管招致本病者，应拔除尿管。

　　(5)急性期期间要避免性冲动和重体力活动，以免加重感染和症状。对少数顽固病人且病情控制不理想，可行附睾甚至包括睾丸切除术。

附睾炎的食疗配方

　　1.芸苔炒杞苗：芸苔、枸杞苗、调味品各适量。将芸苔、枸杞苗洗净，切段，锅中放素油适量烧热后，下葱姜爆香，而后下芸苔、枸杞苗等，炒至熟后，放食盐、味精等调味即成，每日 2 剂。

　　2.鱼腥草拌萝卜：鱼腥草、萝卜、调味品各适量。将鱼腥草、萝卜择洗干净，切段;生姜洗净，切丝;大蒜洗净，切粒;葱白洗净，切粒。将鱼腥草、萝卜放入盘中，纳入姜丝、蒜粒、香油、食醋、酱油、鸡精适量拌匀即成，每日 2 剂。

　　3.菊花茄子羹：杭菊花 40g，茄子、调味品各适量。将菊花加水煮沸 30 分钟左右，去渣取汁。茄子洗净，切成斜片，放入烧热的素油锅内翻炒至快熟时，调入葱、姜、淀粉和菊花汁，翻炒片刻，滴些麻油即可，每日 1 剂。

　　4.雪莲花瘦肉汤：雪莲花 10g，猪瘦肉 100g，调味品适量。将雪莲花洗净;瘦肉洗净，急性睾丸炎的饮食疗法切块，放入锅中，加清水适量煮开，而后下雪莲花，煮至瘦肉熟后，加葱花、食盐、味精、猪脂、姜末、胡椒等适量调味服食，每日 1 剂。

　　5.双草凤尾鱼：夏枯草 30g，益母草 30g，风尾鱼 1 尾(750g)，调味品各适量。夏枯草、益母草一并洗净，分两次煎取浓汁 100ml;凤尾鱼剖开，去肚杂，剁块状，置碗内，加少许精盐、酱油稍腌。将茶籽油在武火锅上烧至八成热，将鱼块翻炒几遍至变色，放入猪骨汤，武火煮沸，再入精盐、酱油、红辣椒丝、生姜拌匀，文火慢焖至香熟时，将药汁从锅边四周淋入，加入葱白、味精调匀，再焖片刻即成，每日 1 剂。

　　6、荸荠150克(带皮)，洗净去蒂，切碎捣烂，加温开水250毫升，充分拌匀，滤去渣皮，饮汁，每日2次。

　　7、甘蔗500克，去皮，切段，榨汁，饮服，每日2次。

　　8、蜂王浆适量，加入适量温开水，每日口服2次，每次20-30毫升，长期服用。

　　9、白兰花猪肉汤：将猪瘦肉150～200克洗净，切小块，与鲜白兰花30克(干品10克)加水汤，加食盐少许调味。饮汤食肉，每日1次。补肾滋阴，行气化浊。适用于男子前列腺炎及女子白带过多等症。

　　10、 爵床红枣汤：将爵床草100克(干者减半)洗净切碎，同红枣30克一起加水1000毫升，至400克左右。每日2次分服，饮**汁吃枣。利水解毒。适用于前列腺炎。

　　11、慈菇凌霄粉：将山慈菇花30克，凌霄花20克共研为细末。每次取6克，白开水送服，每日3次。适用于前列腺炎。

　　12、萝卜浸蜜：将萝卜1500克洗净，去皮切片，用蜂蜜浸泡10分钟，放在瓦上焙干，再浸再焙，不要焙焦，连焙3次。每次嚼服数片，盐水送服，每日4～5次，常吃。适用于气滞血瘀型慢性前列腺炎。

　　13、独味蜂王浆：用开水将蜂王浆配制作1∶100的溶液。每日口服2次，每次20～30毫升，长期服用。滋补强壮，益肝健脾。适用于慢性前列腺炎以及病后体虚、营养不良。

　　14、葡萄煎：葡萄汁、藕汁、生地黄汁各150毫升，白花蛇草汁、王不留行汁各100毫升，白蜜250毫升。将以上各味相和，煎为糖稀状。饭前服60毫升。适用于前列腺炎、小便淋涩。

　　15、胡枝草煎：将胡枝子(牡荆)鲜全草30～60克，车前草15～24克，冰糖30克。3味酌加水煎。日服3次。润肺清热，利水通淋。适用于前列腺炎，小便淋沥。

附睾炎的预防措施

　　1、注意个人的健康。很多男性为了追求时尚，经常穿过紧的衣裤，这样会导致会阴部的温度过高，也会对精子产生不利的影响，因此，男性追求时尚毫无过错，但是也应注意自己的健康。

　　2、注意个人会阴部的卫生，避免生殖感染疾病的出现。如果会阴部的卫生很差，容易引起感染，也会导致附睾炎出现，所以男性应该注意经常清洗自己的阴部，保持局部清洁干燥。

　　3、改善饮食结构，避免食用辛辣刺激之品及饮酒，限制高胆固醇类食物的摄入。鼓励少吃“红色肉”(指猪、牛、羊等含胆因醇较高的肉类)，多吃“白色肉”(指鸡、鱼类等含胆固醇较低的肉类)。

　　4、保持心情舒畅，勿过度劳累。生活要有规律，防止感冒，切忌忍尿，保持大便通畅。

　　5、适度锻炼身体，增强机体免疫力。可适当参加体育活动，如气功、太极拳等，对增强体质有好处，这样可以防止病菌侵入。

　　6、积极防治泌尿生殖系统感染，如前列腺炎、尿道炎等。